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关于生化妊娠的解析

　　一、什么是生化妊娠？
　　?生化妊娠是指精卵结合，一般精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜*****，再过七天以后，用早孕试纸就可以测出来，往往精卵结合了，有分泌了，但是必须结合成受精卵，受精卵还要回到子宫里着床，生化妊娠就是结合了，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有着上床，这种叫生化妊娠。
　　?主要原因是胚胎发育不好、染色体不正常。一些妇女在做试管婴儿时这种情况比较常见。但是大部分妇女因为没有上医院检查，自己也没在意，就会把它当做月经推迟忽略过去，其实已经是自然流产了。适龄妇女遇到这样的情况不要惊恐，这是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况，就要上医院做进一步检查了。
　　二、生化妊娠有以下几个显著的特点：
　　1、ZZY能测到弱阳，但很难达到阳，更不可能到强阳。
　　2、B超看不到宫内有孕囊。
　　3、血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功。
　　4、一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。
　　三、什么叫孕卵着床？
　　?卵子受精后，通过输卵管的蠕动被送到子宫腔。

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从卵受精至被送至子宫约需3～4天时间，在子宫腔内受精卵还要游离2～3天。此过程受精卵不断地分裂增殖，逐渐形成一个细胞团，称为胚囊或胚泡。大约在受精后7～8天胚泡已到达子宫腔内的合适位置，并“扎根”于子宫内膜之中（医学上称为“植入”），这个过程就叫孕卵着床，即俗称的“坐胎”。
　　胚泡着床后，子宫内膜随着受孕后体内激素的变化而发生相应的改变，子宫内膜不再剥脱形成月经，而是变成蜕膜，把胚泡包裹起来，供给它养分，使它进一步发育生长。以后随着胚泡发育、胎儿生长，胎儿及其附属物即逐渐占满整个宫腔。
　　四、影响受精卵着床的因素：
　　首先怀孕的几个基本要素：
　　1、精子和卵子的产生及精子的排出和活动性等;
　　2、精子与卵子结合;
　　3、受精卵着床;
　　4、胎儿发育．
　　在前面两个正常的情况下，第三个因素就会影响到能否怀孕（生化妊娠的问题往往就出现在第三个因素上）．
　　影响受精卵着床的因素：
　　1、受精卵本身有缺陷;（检查双方染色体）
　　2、卵巢黄体功能不健，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床;（检查激素六项）
　　3、子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床;（宫腔镜）
　　4、免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被**及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;b自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精;（验血检查免疫抗体、封闭抗体）
　　5、中医调养：如果上述检查均正常就要看看中医能不能发现问题;（中医调养）
　　6、精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。（放松心情）
　　五、排出的蜕膜是什么样子的？?
　　?脱落的胚胎组织是白色的，像自己的手指甲盖大小，有时会包在血块内，不用水洗血块就看不到，如果胎囊没有出来,血就会不减少，而且会越出越多。
　　六、自然流产未必就是坏事
　　?从得知怀孕的那一刻，就非常兴奋，开始计划着三人世界的生活。但在怀孕的前三个月，是胎囊最不稳定时期，难免有部分人会流产，看着家人空欢喜一场，做妻子则的比任何人都更伤心。
　　其实流产未必就是一件坏事。因为自然流产，其原因有很多，孕卵或胚胎发育异常可能是主要因素。根据调查，在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中，形态异常的超过70%。孕卵异常可能因精子和卵子的缺陷所致，包括其染色体数目及结构的异常。换言之，绝大多数病态的胎儿经流产而被自然淘汰。所以说流产在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。
　　如果对于这种自然流产的胚胎盲目保胎，可能会生下畸形胎儿或今后智力发育落后的孩子，从优生角度上看，这种做法并不可取，尤其对年轻夫妇而言。保胎治疗常给予注射***，目的是抑制子宫萎缩，促使蜕膜生长，利于胚胎发育，但有报道，在妊娠早期使用***可使胎儿产生心脏缺陷的危险性增加，对于女婴，还可引起生殖器男性化，出现假**畸形。因此保胎药也可能致畸。
　　七、自然流产后何时可再怀孕？
　　在妇产科门诊，常常有女性自然流产后，前来询问，隔多久再怀孕比较好？一般情况下，医生都会建议她们等待一段时间后再怀孕，以避免增加再次流产的几率。根据最近的研究调查提出：自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕，不需要等待，立即妊娠并不会增加流产的几率
　　临床医生建议流产者休息2个月经周期或者3个月以上，是为了让子宫有较长的时间修复，避免再次流产，减少妊娠并发症的发生，降低新生儿发病率。但相关专家认为，如果自然流产后，子宫内膜剥落得比较干净，不需要做清宫手术，就不会造成子宫损伤，子宫会很快复原，不需要等待数月再怀孕。
　　?选取两组妇女为观察对象，一组两次妊娠间隔时间少于3个月，一组的间隔时间稍长，为3-12个月。经过观察，两组妇女在再次妊娠后发生前置胎盘、早产和胎膜早破的风险率并没有显著差异，两组胎儿出生后的情况也大致相同。
　　国内妇产科界对于自然流产后再次妊娠的间隔时间，一直没有明确的结论。国外的有关调查也认为，自然流产后等待再次妊娠的时间会影响女性的心理状况，如果自然流产后等待8个月没有怀孕，妊娠的信心会减退。已有研究表明，自然流产后在3个月内再次妊娠，流产的发生率为16%-20%，与间隔3个月以上再次妊娠的妇女相比较，自然流产之后随时再次怀孕的人，流产的发生率并没有明显增加。他们同时发现，妊娠间隔时间超过1年以上者，流产发生率反倒明显高于1年内妊娠者。
　　因此，有关专家提出，自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，可以增强怀孕的信心，从而缩短自然流产带来的伤痛，减少抑郁症的发生。所以，自然流产后的妇女如果很希望有个孩子的话，应当鼓励她们尽早怀孕，不需要等待。但是，如果在自然流产后又进行了损伤性的清宫手术，就需要休养一段时间再怀孕。
　　八、如果想确认是否有生化妊娠发生，可以通过下面两种方法确认。
　　1、可以在快来月经的前一天用ZZY试纸测一下，看有没有出现淡淡的测试线，一般排卵后14天就能看到测试线了，通过观察测试线的颜色是否逐渐加深来确认是否有生化妊娠的可能。
　　2、通过排卵日后高温的持续时间确认：一般情况下，生化妊娠都是在排卵后20多天左右出血，如果是在排卵后14-16天出血的话，肯定是来月经了，所以说如果确定排卵日期的话，排卵后持续高温18天以上基本就可以确定是好孕了，但是之后又出血了就是生化妊娠。
　　如果超过月经时间没有来月经，而且ZZY试纸也没有出现测试线，有两种可能，一是没有怀孕，内分泌失调导致月经错后，二是怀孕了但是因为这个月的排卵期错后或者着床晚，导致过了该来月经的时间用ZZY还是不能测出，所以说不管是确认怀孕还是早早孕丢失，通过排卵后持续高温的时间确定是个很好的方法。
新生儿破伤风死亡率高吗
新生儿破伤风死亡率高吗
新生儿破伤风是由破伤风梭状杆菌侵入脐部，产生毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性严重感染性疾病。对于新生儿宝宝来说非常危险的病症，家长们也会担心会不会威胁到宝宝的生命，也就是说，新生儿破伤风的死亡率高？
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在许多发展中国家，新生儿破伤风是新生儿死亡的重要原因之一，原因就是经济发展水平差，产妇的缺乏产妇分娩的安全环境和治疗药物。破伤风一旦发病，预后比较差，死亡率比较高，总体的平均病死率为20%到30%。根据病情严重程度，可以分为轻、中、重型。轻型和中型的破伤风，病死率为6%，中型的破伤风，死亡率可以达到60%到70%。

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重度的新生儿破伤风，预后更差，病死率可以达到90%以上。
新生儿破伤风的主要表现
1、早期症状一般为哭闹、口张不大、吸吮困难，如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，压舌板反被咬得越紧，称为压舌板试验阳性。早期尚无典型表现时，压舌板试验阳性也可确诊。
2、之后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状，呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫窒息。
3、任何轻微刺激都可以引起患儿痉挛，如突然变化的光线或者强光、声音、接触等等，在抽搐发生时患儿神志大都清楚。
新生儿破伤风的主要治疗手段
1、控制痉挛是治疗成功的关键
首选地西泮药物缓慢静脉注射，但不适合做维持治疗，可以4～6小时1次，重症用药间隔可缩短至3小时一次。
苯巴比妥钠由于用于破伤风，难以很好的控制痉挛，可与安定交替使用。
副醛的止痉效果快而安全，但主要由肺排出而刺激呼吸道黏膜，有肺炎时不宜采用。多为临时使用一次。
2、抗病毒，尽早应用破伤风抗毒素，此药对已与神经节苷脂结合的毒素无效。
3、病程中常并发肺炎和败血症，因此需要应用抗生素的联合治疗，如青霉素、头孢类或甲硝唑静脉滴注，可杀灭破伤风杆菌。
破伤风的死亡率虽然可怕，但由于我国的经济持续发展，此病的发病率也是逐年下降，且城市低于农村。此外大力推广新式接生法也是重要的预防措施。