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　　常见并发症包括子宫穿孔、出血、液体超负荷、低钠血症、空气栓塞和妊娠后子宫破裂。近年来，宫腔镜并发症的原因及预防方法，无论20岁女孩是否捐卵，主要有以下几个方面：　　子宫穿孔(器械进入腹腔)和子宫破裂的原因可能是手术引起的子宫扩张压力高和子宫肌壁迅速变薄的共同作用的结果。宫腔充气时，子宫壁厚度可达1 cm。因此，宫腔镜电切术子宫扩张压力的设定应是满足视野的最小压力，一般为平均动脉压水平。当子宫壁足够薄时，正常的子宫扩张压力可能会突破子宫壁的完整性，导致穿孔或子宫破裂。　　注意事项：宫腔镜下切取组织不宜过深，避免重复手术子宫同一区域，尤其是子宫基底和子宫角。必要时，术中超声或腹腔镜监测可避免因复杂宫腔操作导致子宫破裂或穿孔的风险。　　宫腔镜手术过程中，由于子宫扩张压力和灌注介质的作用，大量灌注液被吸收，引起体液超载和/或稀释性低钠血症等一系列临床症状，发生率为0.1% ~ 0.2%，是宫腔镜手术的严重并发症之一。单极电切采用非电解质灌注液，大量快速吸收导致液体超负荷和稀释性低钠血症。双极电切术灌注生理盐水，快速吸收后仍有高容量血症和水中毒的风险。经尿道前列腺电切术综合征的危险因素是手术时间过长、子宫扩张压力过高、血窦开放、小动脉切断。降低宫内压力会导致视野不良或不完整。宫内压力过大会导致过多的液体渗入血管。　　预防措施：密切关注灌注液的输注和20岁女孩捐卵量，做到最佳手术视力和最低液体吸收之间的平衡，有助于预防TURP综合征。　　宫腔镜手术子宫出血的高危因素包括子宫穿孔、动静脉瘘、胎盘植入、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠和凝血功能障碍。出血是宫腔镜手术的并发症，发病率高。子宫肌壁血管丰富，其血管层位于粘膜下5 ~ 6 mm，约为子宫肌壁的1/3。有许多血管穿过它。切到这里会伤到弓形动脉。将子宫角切2 ~ 3 mm会伤及血管弓，导致大出血，难以控制。　　预防措施：减少和预防出血的措施包括术前药物预处理、减少血流量和血管再生。术中严格控制切口深度，应用缩宫素、止血药，联合腹腔镜监测及预防性子宫动脉闭塞。手术结束前，需要常规检查宫腔内是否有动脉出血，并准确止血。由于电切环的切割深度深，子宫肌层的动脉被切断并导致出血。术后留置适度充盈的福利导管，给予缩宫素，即可治愈。　　VAE是宫腔镜手术中一种严重且罕见的潜在致命并发症。现代研究发现，宫腔镜检查过程中空气栓塞的发生率为10% ~ 50%，100%的右心房都有空气栓塞，这使得空气栓塞成为宫腔镜电切术中常见的现象，但严重的栓塞并不常见。静脉栓塞的气源是室内空气和组织气化。一旦空气进入静脉循环，右心内的泡沫血就会阻断血流，导致肺动脉压力升高。早期表现为呼气末CO2压降，即最终的循环器　　预防措施：复苏措施包括切断气源，使患者平卧左侧，头低髋高，吸入纯氧，循环系统注入大量生理盐水。虽然大多数医院没有高压氧舱，但患者住在这样的高压氧舱里可能更有好处。不幸的是，静脉气体栓塞的发生是意料之外和致命的，因此极难处理。20岁女孩捐献卵子通常会导致死亡或严重残疾。因此，我们应该注重预防。目前预防空气栓塞的主要措施有阻断宫腔内气源、降低宫内压力、减少子宫内组织汽化后形成的气体、控制20岁女孩捐献卵子的灌注量、缩短手术时间等。重视空气栓塞的监测和患者的临床表现，可以预防严重并发症的发生。