试管促排大卵泡数目较少怎么办？试管婴儿促排卵治疗就是为了获得优势卵泡，更多的是指那些发育成熟的大卵泡，因为这样的卵泡更可能获得优势卵子。但是如果女性经过促排卵治疗，依然存在大卵泡数目较少的情况要怎么办？一起来看看吧。
试管促排大卵泡数目较少怎么办？
如果试管婴儿患者促排卵大卵泡数目较少时，通常会通过卵泡冲洗提高获卵率。那冲洗对卵泡的发育潜能有什么影响吗？2014年一项研究显示：超过一半的生殖中心取卵时会选择冲洗，据报道，未冲洗时获卵率为40%，2次冲洗为82%，4次冲洗获卵率可达97%，所以冲洗佳的次数是4次，且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率，受精率等发育潜力，通常为了提高工作效率，一般会选择直径大于18mm的卵泡进行冲洗，卵泡的冲洗增加了获卵率，而且对卵泡发育潜力没有影响。
那试管婴儿大卵泡是否越多越好？
在诱发卵泡成熟时，我们除了考虑卵泡的大小，还要考虑优势大卵泡的比例，虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率，但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率，优质胚胎的机率增高，其种植率及妊娠率也显示出了优势。
据MHTC表示，对于不同的人群，优势卵泡的占比不同，其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标，用于评估对FSH（促卵泡生成素）的反应及IVF/ICSI的结局。
FORT可以理解为卵泡产出率，是PFC/AFC的比值，PFC是排卵前直径16～22mm的卵泡个数，AFC是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是，这个促排卵周期，我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。
据研究显示，在非PCOS（多囊卵巢综合征）组，FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异，但是随着FORT值的升高，种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组，妊娠率组中FORT值较低，因为越多卵泡被促成大卵泡，质量反而会有下降。因此，在非PCOS人群中，FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局，但都具有一定的局限性，FORT提供一个新的视角，反映了AFC对于FSH的反应，有助于为患者提供个体化的促排卵方案。
太大的卵泡会过熟，太小的卵泡又不熟，所以合适大小的卵泡发育潜能好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估，采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中，优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。
所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友，都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测，测定血清雌激素、LH、孕酮水平，他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况，不断评估卵巢反应，调整药物的使用时间及剂量，和您一起，向着成功的目标一步步努力着。
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泰国试管养囊胚成功率
我们知道现在的辅助生殖技术发展的越来越好了，尽管国内的试管婴儿很多都是采用的都是3天胚胎培育和移植，但是随着国内试管技术的发展5天养囊也在趋于完善。不过以当下的情况来看，仍然还与泰国试管技术存在一定的差异。比如泰国普遍采用第三代试管婴儿技术，临床采用洗精术（精子优选）+ICSI单精子卵泡内注射+5天养囊+PGD/PGS基因筛查，可以说在各类难育家庭赴泰试管好孕的基础技术支持，而5天养囊则是泰国试管婴儿技术的一个特点。
另外，泰国试管婴儿成功率高，也都得得益于这些先进技术和优质的医疗资源的支持，所以很多人去泰国做试管婴儿都能一次好孕，且获得高成功率。而在临床上，我们也常说5天养囊后的胚胎在发展潜力上面更优一些，比3天胚胎的质量更好，所以最后的着床能力更强，成功率更高。并且这一点也是通过成千上万的真实案例得到了验证，即泰国试管5天养囊的成功几率更高！
为什么会这样呢？下面就结合自身对泰国试管技术的了解来为大家分析一下泰国IVF实验室5天养囊的好处：
我们知道泰国试管婴儿成功率会受到年龄、女性激素水平、子宫内环境、卵子和精子质量，以及生殖疾病等诸多因素的影响。而胚胎和子宫内环境则是关键的影响因素，所以很多时候考虑成功率都会将接近胚胎质量以及改善子宫内环境考虑进去。而胚胎质量则是卵子和精子质量共同决定的，可以说胚胎是试管成败的“主导者”，要想其在植入母体后顺利着床和生长孕育，让其有独挡一面的能力则能够为好孕加分，因此5天养囊技术出现了。有研究支持，在体外环境做胚胎延时培育能够提高胚胎发育潜能，实现进一步的优胜劣汰。而结合女性子宫的一个生理分析，我们发现5~6天的囊胚是最符合着床要求的，也是最佳的移植期。
因此在辅助生殖领域，试管技术先进地区多采用囊胚培育。和第3天胚胎比起来，5天养囊就是将受精卵培育至第3天形成8~12细胞组成的早期胚胎后，再借助能够模拟子宫内环境的囊胚培育保温箱，继续将其培育至第5天的囊胚期（或第6天）。这个时候培育至第5天的囊胚由100多个细胞组成，其结构完整、形态稳定、发育潜能强、生命力旺盛，更符合子宫生理状态（自然受孕状态下，人类胚胎就是以囊胚的形式植入母体子宫内膜的）。所以，这个时候移植囊胚到女性子宫腔内，就能获得更高的种植率，能够更加有利于实现好孕，做到IVF成功。
针对有一点，也有相关的数据统计显示，在同等活力下，囊胚移植成功率要比早期胚胎高出20%+。所以这也是泰国试管婴儿坚持养囊和成功率高的原因之一。加上泰国采用的第三代试管婴儿技术，可对移植前的囊胚进行基因筛查，进一步保障其健康，提升品质，那么在移植后也能大大增加胚胎的发育潜能，让胚胎更快更好的着床，可有效避免移植后着床失败、胎停、流产等不良情况出现。毕竟对囊胚染色体做筛查可避免绝大多数的着床失败。所以，泰国试管5天养囊的成功几率更高。
注意！养囊虽好，但是具有一定的风险！虽然说现在泰国试管婴儿技术成熟稳定，但我们也需要科学认识养囊问题，所以有必要为大家介绍一下IVF实验室养囊风险，让大家明明白白做试管。养囊确实可以进一步优化胚胎质量，但与此同时，由于培养囊胚对胚胎质量的要求更高，所以也就有可能造成胚胎淘汰，毕竟只有优质的胚胎才能有机会成为合格囊胚。则要也就间接的减少了可移植的机会，意味着IVF风险增大。虽然说泰国试管主要是以胚胎质量取胜，而非数量，但有时候移植机会，数量还是很重要的。
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特别是高龄家庭，染色体异常家庭、多次胎停育流产，或者多次IVF家庭，在养囊上面一定要注意，为了避免后期无胚胎可移植，那么在养囊和做基因筛查的时候一定要集合自身的实际情况，实验室胚胎情况来选择。当然了，专业的泰国试管医生也会结合患者情况来进行合理的囊胚培育，能够最大限度的规避风险，保障IVF顺利进行，但是作为患者也是有必要做好这一方面的知识了解。
试管婴儿胚胎养囊胚要几天
试管婴儿胚胎冷冻和囊胚培养养有什么区别
囊胚是把胚胎在培养一段时间，让它更容易着床，但是这个有一定风险，不是每个胚胎都能培养成为囊胚，所以一般在胚胎多的时候才会让你养囊胚，移植囊胚的成功率会高一些
胚胎培养需要多久呢？
我们自然受孕的胚胎，第1-3天是在输卵管中完成受精与早期的分裂，然后开始游向子宫，胚胎发育的第5天，形成的囊胚就会在子宫内找到一个合适的位置安营扎寨，而试管婴儿的胚胎，是精子与卵子在体外结合后形成的受精卵，然后在模拟母体的生长环境中进行体外的培养，经过3天的培养发育，正常的胚胎会形成8个细胞的卵裂期胚胎，再继续培养2-4天，会形成约120个细胞的囊胚，此时的囊胚就会需要在母体的子宫内扎根，囊胚期的胚胎，要么进行鲜胚的移植，要么将其冻存备用，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，所以胚胎通常需要在受精后继续培养5-7天。
这是因人而异的哦，因为想做的人年龄还有激素水平什么的都不同，你可以咨询下美国英医院。
主要看实验室水平，我们目前是全囊胚移植，单次移植成功率70假如实验室水平不到，不建议囊胚培养，会损失宝贵胚胎。
做试管婴儿的时候为什么要做囊胚培养？有什么意义吗？
试管婴儿是在体外受精的，受精卵必须在体外培养到囊胚阶段才能植回母体子宫。这个在体外培养的过程就是囊胚培养。这个过程有2个意义：1、正常的卵细胞受精是发生在输卵管中的，而医生不可能将受精卵植入到输卵管中，而胚胎到达子宫角时已经发育到囊胚阶段，所以要在体外培养到囊胚阶段在植入子宫角，可以增大成功概率。2、医生要对胚胎进行筛选，选出最优质的几个胚胎植入，而体外培养的过程也是医生筛选的过程。
关于试管婴儿养囊胚的那些事，养囊虽好，但并非人人都能养
对于不孕不育人群来说，试管婴儿是目前解决不孕不育的不二手段。在试管婴儿中胚胎的培养是一个关键环节，关系着接下来的移植工作。在这个过程中，不少人听说过养囊这个词，但是具体的含义却模糊不清，因此今天就来谈谈关于试管婴儿养囊胚的那些事。
1关于试管婴儿养囊胚的那些事之养囊胚的过程?所谓的养囊就是在取卵受精之后，在实验室培养的第三天的胚胎，继续培养到第五天，甚至是第六天，这个过程叫作养囊。具体可以分为这样7个步骤：
1、取卵和取精几个小时后，通过单精子注射使成熟的卵子受精。
2、第二天观察卵子是否受精，观察受精卵是否分裂，有多少个细胞(4个细胞较好)，有无碎片，是否对称;
3、第三天继续观察细胞，6-8个细胞被认为是合格的细胞，看是否有碎片，是否对称;
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4、第四天胚胎发育到桑葚胚的阶段;
5、第五天，胚胎发育到囊胚期;
6、第6天，一些胚胎继续发育成囊胚。
2关于试管婴儿养囊胚的那些事之养囊胚的好处1、移植成功率高
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试管婴儿之所以会将胚胎继续培养，其实目的就是对胚胎进行优胜劣汰的筛选观测过程，只有质量好的胚胎最终才会发育形成囊胚，这也说明其更具有生命力。有数据显示，D3胚胎的妊娠率为30~50%，而囊胚的妊娠率高达60~70%，且活产率更高。
2、检测胚胎质量
囊胚培养可以进一步检测胚胎质量。卵裂期胚胎主要依靠形态学评分，但是这种方式并不准确。而囊胚在发育过程中，由囊胚腔、囊胚液、内细胞团和滋养层细胞组成。囊胚相比D3胚胎的细胞数而言，已发育到2、300个细胞，可活检2-3个的滋养层细胞进行遗传学分析，尤其针对有家族遗传病史、染色体异常的夫妻。
3、减少多胎妊娠的风险
如果移植D3时期的胚胎，医生为了保证试管婴儿的成功率，通常会同时移植2个胚胎，这都会增加多胎妊娠的风险。如果女性不适合孕育多胎，还要面临减胎的风险，而减胎术可能发生感染、出血等并发症，甚至有完全流产的可能。但是由于囊胚种植率较高，一般都只会针对性的选择1枚优质胚胎移植，避免了多胎妊娠的风险。
4、降低宫外孕
试管婴儿技术也不能完全避免宫外孕的风险，因为卵裂期胚胎移植是将胚胎移植到子宫内，3-4天后才能开始着床，而在这段时间，如果宫腔内环境不适，胚胎就会游走到输卵管内，甚至游到盆腔内，极易发生宫外孕。而囊胚的体积比D3胚胎的要更大，进入输卵管是很困难的。同时囊胚着床的时间比D3胚胎要少2天，胚胎游走的时间短，这都可以降低宫外孕发生的几率。
3关于试管婴儿养囊胚的那些事之哪些人适合养囊胚?1、卵巢储备功能良好的女性
卵巢储备功能好的女性取卵数较多(8枚成熟卵子)，培养出的优质胚胎也会多于一般女性，这种情况下可以选择将剩余的胚胎继续养囊，筛选出更加具有发育潜能的胚胎，减少失败次数。
2、多次移植失败的女性
如果女性已经多次移植失败，可以考虑养囊，通过体外培养模拟体内自然淘汰的过程，将剩下发育潜能好的胚胎移植入子宫，增加受孕概率。
3、胚胎数量多但质量较差的女性
如果有多个质量较差的胚胎，可以考虑养囊。因为有很多开始看起来一般或者很差的胚胎，体外培养两天，也是有机会后来居上的。
Tips:
也就是说，并非所有人都适合养囊，只有达到养囊的标准后医生才会建议养囊，但对于一些好胚胎数较多的女性来说养囊则是利大于弊，能够增加试管婴儿受孕率。
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