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来源:http://www.daiyun03.com  日期:2022-08-22
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良好的卵子和健康的胚胎仍不能确保试管婴儿治疗获得成功。子宫内膜对于胚胎移植后的成功植入也是至关重要的。评估子宫内膜的常用参数是测量其厚度。

在试管婴儿的卵巢刺激阶段,子宫内膜厚度通常随着卵巢释放的雌激素而增加。现在,在试管婴儿治疗期间需要经常使用经阴道超声测量子宫内膜厚度。

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子宫内膜厚度和试管婴儿成功率的关系

一些研究表明,薄的子宫内膜可能会降低试管婴儿妊娠率,人们普遍认为,“厚”的内膜更容易接受胚胎移植。

你可以通过以下知识了解子宫内膜厚度:

1:判定子宫内膜薄的值是小于或等于7mm。

2:在1170例妊娠中,判定为薄的子宫内膜情况下仅有2.4%的患者怀孕了。

3:子宫内膜厚度小于或等于7mm的临床妊娠率显著低于子宫内膜厚度大于7mm的患者。

4:子宫内膜厚度对妊娠的发生没有预测价值。意思是,不能仅根据子宫内膜厚度来预测谁将会怀孕以及谁不会怀孕。

5:在子宫内膜薄的患者中,由于功能层尚未发育,因此子宫内膜的基底层占主导地位。基底层具有过量的血液供应和氧浓度。高氧水平可能对胚胎植入有害。

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子宫内膜厚度和试管婴儿成功率的关系

6:基于检测人员的技术,子宫内膜测量值可以误差多达1.5mm。此外,设备的差异(包括超声波机器的分辨率)也可能导致子宫内膜测量的差异。

测量子宫内膜厚度的技术至关重要。当使用阴道探针超声时,重要的是膀胱是空的并且应该定位患者以便可以操纵换能器。子宫内膜应在长轴或矢状平面上测量。测量是从一个子宫内膜基底界面穿过子宫内膜管到另一个子宫内膜基底的最厚的回声区域。应注意不要在测量中包括低回声子宫肌层。

7:子宫内膜薄的原因有多种。宫腔粘连会导致子宫内膜变薄。在开始试管婴儿周期之前,需要进行子宫输卵管造影,子宫输卵管造影或宫腔镜检查来排除宫腔粘连。在子宫腔正常的患者中,据信子宫内膜的功能层不发育,会导致薄衬里。

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8:如果子宫内膜薄如何治疗?治疗策略包括冷冻所有胚胎并进行冷冻保存的胚胎移植周期。服用药物以支持子宫内膜,低于多少厚度需要冻结胚胎,目前还没有普遍认可的子宫内膜厚度值,每家医院有自己的标准。

子宫内膜厚度,对试管婴儿成功率有影响吗?

大多数准妈妈的子宫内膜基本能达到要求,就算在治疗过程的激素类药物的应用等也会帮助内膜生长。少数个别内膜偏薄的准妈妈们也别太担心,医生会根据个体情况,使用药物治疗、内膜刺激并建议其暂时休息下个月继续观测,进行试管婴儿的准妈妈则可以先将胚胎冷冻之后再进行冻胚移植。临床主要从子宫内膜分子生物学、形态学和超声检查(例如内膜厚度、回声、容积和血流特点)等方面对子宫内膜情况进行评估。一般而言试管婴儿专家会希望知道排卵前日或胚胎移植日子宫内膜厚度,作为评估指标正常范围应该在7~15mm。

做试管婴儿的周期内膜多厚才可以移植?

胚胎移植日内膜8mm时种植率会明显提高,但是过厚的子宫内膜也不适宜试管婴儿移植,所以适合移植的厚度是在8-12mm。胚胎像种子,子宫内膜像土壤,肥沃的土壤种植能力高,收成也会好。

子宫内膜薄了如何处理?

宫腔粘连、子宫内膜结核导致内膜纤维疤痕化的话,这时候的内膜薄者腺先解除病因治疗,必要时医生会安排宫腔镜观察有无宫腔异常情况并治疗。所以子宫内膜厚度对于试管婴儿成功率影响是显著的。

1、子宫内膜分3层致密层、海绵层和基底层。其中内膜表面2/3为致密层和海绵层,也叫功能层受激素影响发生周期变化而脱落。靠近子宫肌层的1/3内膜叫做基底层,它不受激素影响不发生周期性的变化。

2、子宫内膜周期性变化分为:月经期、增生期、分泌期,因此子宫内膜厚度是根据不同的生理周期来评估的。

❶月经期的内膜以旧换新、蓄势待发当月经来临就处于脱落状态,很薄大约1-4mm左右,B超下像一条细线像是在经历一场更新换代。同时一批新生的基础卵泡也正在苏醒。

❷增生期的内膜会不断努力地生长,月经退去后,子宫内膜在激素的刺激下逐渐增厚可达8-14mm左右时,卵泡也逐渐发育成熟。

❸分泌期的内膜稳中求稳、为胚胎保驾护航排卵后,子宫内膜进入分泌期在雌孕激素的刺激下,内膜变得越来越厚、越来越疏松,像柔柔的海绵暖床利于胚胎着床。

内膜受这些因素的影响很大!

长期紧张焦虑对子宫内膜有内分泌失调和内膜厚度的影响,健康心态有利于子宫内膜的厚度生长。流产刮宫对内膜会造成损伤以及不规范的人工流产的伤害更大,如果基底层受到损伤后果会比较严重,容易因此导致复发性流产和不孕,对于没有备孕需求的人群一定要做好避孕措施。

还有的内膜病变也是会影响子宫内膜厚度异常,如内膜结核多项研究显示,在辅助生殖技术(ART)中的内膜厚度与临床妊娠率及活产率呈正相关。薄型子宫内膜,是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度,但此厚度阈值尚无统一共识,多数研究认为内膜厚度7mm可称为薄型子宫内膜。研究认为单纯的用内膜厚度,来预测ART妊娠结局并不确切还需结合内膜类型、血流等作综合评价。

温馨提醒:以上就是相关的介绍,希望可以帮助到正在做试管婴儿的你,另外医生提示,子宫内膜是影响怀孕并不是决定因素,多数人的内膜会达到要求无需过度紧张。

子宫内膜厚度7mm,可以做试管婴儿吗,如可以,成功机率有多大。

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