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一、前期检查阶段

做试管婴儿前期需要做各项的检查，判断夫妻双方是否能够进行移植。夫妻双方的检查主要分为全身检查和生殖系统检查，全身检查比较常规，常见的有传染病、染色体筛查、血常规、肝功能等。生殖系统检查女性常规的有妇科检查、性激素六项、阴道B超检查、子宫卵巢情况等。男方需要进行精液常规检查。检查相关时间医生会做出指导，把握好自己的检查时间，如有问题需要进行调理进入试管周期。

二、降调、促排卵阶段

前期检查结束后开始进入试管婴儿流程，首先是促排，根据身体的不同情况选定不同的促排方案，常见的有短方案、长方案、微刺激方案、抗结剂方案等，时间会从15天到60天不等。在女性黄体或是月经期的第2-3天进行降调促排，过程进行卵泡监测，待到合适的时候取卵。

三、取精取卵手术

当卵子成熟后注射HCG，36小时之后进行取卵手术，通过B超的引导下通过刺穿将卵子取出，时间大概十分钟。在取卵当天男性进行取精。

四、胚胎培养

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取精取卵当天进行体外受精，培育3天后发育成胚胎，进行囊胚移植需要五天的时间，如果患有遗传疾病或者染色体异常的患者，需要选择三代试管婴儿，通过PGS和PGD检查，10天左右出结果。

五、子宫环境监测与胚胎移植

胚胎移植对子宫环境尤其重要，目前试管婴儿大部分采用冻胚移植，在女方月经2-3天开始进行子宫内膜的检测，15天的时候进行胚胎移植手术。医生通过胚胎移植管，通过子宫颈将优质胚胎植入子宫内。

六、移植后保胎

胚胎移植后需要进行60天左右的黄体酮保胎。胚胎移植的48小时尽量卧床休息，一周内保持心态放松，移植后的10天可以检查HCG确定是否妊娠。

从上面来讲，试管婴儿的整个流程并不是非常复杂，移植过程中并不需要长时间的待在医院进行治疗，在这过程中严格遵医嘱，按流程进行，安排好自己的时间。将会变的非常的顺利。如果自己中间出错，花费的时间就会变多。

简述：美国试管婴儿的整个过程

美国试管婴儿虽然现在逐渐被国人所认识与接受，但还是有不少人对美国试管婴儿过程并不是很了解。下面，请美国试管婴儿专家详细介绍下美国试管婴儿的整个过程。

美国试管婴儿的整个过程包括几个部分：分别为促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植以及移植后的保胎治疗。

一般女性自然排卵，在每个月经之间的一个生理周期，只有一个卵泡发育成熟，偶尔会有两个，而为了获得多个卵母细胞(卵子)，增加妊娠机会，我们首先就要促排卵。

促排卵有不同方案，比如常说的长方案、短方案、超短方案以及拮抗剂方案等等。还包括微激素，不同的患者适用的促排卵方案不同，这需要主治医生的专业判断。

促排卵方案可能不同，但是本质上都是通过服用，或者注射促排卵药物促进更多的卵泡成熟。

卵泡成熟之后就要进行穿刺取卵，通常一次穿刺可以将一侧卵巢所以的卵泡液抽吸干净，因为女性两侧各有一个卵巢，所以只需要两次穿刺手术就结束。通常真正手术的时间一般只有5分钟到10分钟，前后有一些准备的时间。可能在手术过程中会有下腹的酸胀，腰骶的不适的感觉等等，大部分患者可以轻松耐受。

在女性取卵的同时，配偶会被安排在另外一个房间取精液。

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卵子取出以后，由于这些菇凉们是第一次出远门，还不是很适应外面的世界，她们就要在特定的温度、湿度和二氧化碳浓度的环境中待3小时左右。与此同时，获取精液以后也要通过筛选，最终留下大概3万条左右的精子与卵子菇凉见面。

接下来，卵子会被安排到特定的培养皿，放在中间，3万条精子在她的周围呈圆形散开，经过激烈的竞争胜出的精子与卵子结合，结合以后培养至囊胚，再将胚胎放入女性子宫里面。一个崭新的生命就诞生啦!

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在美国试管婴儿过程中，有一部分卵子会三心二意，同时接受两个甚至多个精子，这样的结合最终会被抛弃。还有一部分的卵子没能与精子结合，就造成了受精失败。还有一部分患者因为精子数量较少，或者活力比较弱，没有办法通过自己的能力和卵母细胞结合，这种情况下，只能通过显微注射把精子，在显微镜下的操作注射到卵母细胞的体内。也是强迫的结合，形象说的就像是逼婚一样，但这样科学的逼婚会产生一个健康的胚胎，能够诞生健康的孩子。

试管婴儿的整个过程，对于不孕患者来说可谓是过五关，斩六将

试管婴儿的整个过程，对于不孕患者来说可谓是过五关，斩六将。既有前期的彷徨，也有后期对于成功与否的忧虑，更有治疗周期中的忐忑。促排卵是试管婴儿过程中的一场重头戏。合适的方案，合理的获卵数，再加上高水平的实验室技术是打胜这场战役的重要因素。

做试管婴儿为什么要促排卵？

试管婴儿过程中的促排卵，与一般的促排卵不一样。一般的促排卵叫诱导排卵（OI)，是对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。而试管婴儿过程中的促排卵的目的，是以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，以期获得一定数量的高质量的卵子，提高试管婴儿的成功率。我们称作控制性卵巢刺激(COS)或者叫超促排卵治疗。

怎样选择试管婴儿中的促排卵药物

促排卵常用药物为克罗米芬(CC)、芳香化酶抑制剂、促性腺激素（Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)，包括激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)。这些药物的合理应用具体到每位患者身上形成了各种不同的用药方案。每种药物都有各自不同的作用机理及特点。

很多做试管婴儿的患者，在用药方面往往先入为主的做功课，精心选择、比较，纠结于价格和国产与进口。其实对于每一位患者，个体化的用药才是关键。

就以常用的促性腺激素（Gn）来说。Gn类药物分为2大类：基因重组药物以进口药物为主，而尿源性的药物以国产为主。研究显示两种药物的临床有效性及安全性两方面，没有差异。临床选择使用何种Gn取决于可用性、方便性和价格。

促排卵药物不同对成功率的影响

试管婴儿的成功率有多种方法定义，对患者来说，最常用的是临床妊娠率。如果有个生殖中心，在一定的时间里做了100个周期的胚胎移植，其中50周期临床妊娠，则每个移植周期的临床妊娠率就是50%，这就是我们最常说的成功率。而影响成功率的最主要的因素是年龄，卵巢功能和这一周期卵巢对促排卵药物的反应性。如果获得好的优质胚胎，是否成功怀孕，还要涉及子宫内膜容受性的问题。所以说，试管婴儿的不成功，其原因是多方面的。

关于临床妊娠，是移植后14~16天查尿HCG，或抽血查-HCG，确定是否妊娠，三周以后，如果B超下看到妊娠囊为临床妊娠，否则为生化妊娠。

医生眼中的成功率却复杂得多，临床妊娠率只是一个阶段性目标。从个体化促排卵开始，直到抱婴回家，其中各个环节都有诸多指标的评估。最终是争取达到一个好的结局，最大化的成功和最小化的风险（流产及卵巢过度刺激综合征的风险）。一项来自德国的多中心研究表明，无论是人绝经促性腺激素(hMG)还是重组FSH，两组治疗在流产率之间无统计学差异。

促排卵过程中的个性化用药方案

大家都知道，试管婴儿有各种用药方案。长方案，短方案，超长方案，拮抗剂方案，黄体期促排卵方案。医生在考虑用药方案时，主要从患者的具体情况出发。参考因素主要有患者的年龄，病史，内分泌，卵巢功能，体重，既往治疗过程，是否有潜在的卵巢过度刺激综合征的风险，同时也要考虑到患者来诊的方便程度及经济费用问题。

还是以常用的促性腺激素（Gn）来说，尿源性人卵泡刺激素(uFSH) 偏酸性，体内生物活性温和；重组FSH偏碱性，生物活性偏高。在促排卵的过程中，对于卵巢储备功能正常的慢反应患者，往往存在着疗程长，用药量大的问题。使用uFSH可以获得与rFSH相似妊娠结局并降低促排卵药物的费用和OHSS的发生率，还可以缓解由于药物费用问题造成的心理压力。对于高龄患者，卵巢功能低下，同样也存在卵巢反应不良，用药剂量大的情况。在用药问题上医生更倾向于选择体内生物活性温和的尿源性人卵泡刺激素(uFSH)，有时会获得较好的卵巢反应性，降低患者的周期治疗费用。

治疗费用对于患者选择不孕治疗方式的影响

治疗费用是患者选择不孕治疗方式的主要考虑因素，有时可能是唯一的考虑因素。不孕不育给家庭和整个社会都带来了沉重经济负担。试管婴儿是所有的助孕方式中费用较高的一种助孕技术。很多需要做试管婴儿的患者往往在费用面前裹足不前。在相同的治疗方案中，费用的差异，主要表现在卵泡刺激素药物的费用上。

根据专家从经济学的角度研究结果显示，首次取卵周期uFSH组可节约高达3000元的药物成本。费用的降低可增加不孕患者对试管婴儿治疗的依从性和持续性，减轻周期取消所造成的患者脱失，在一定的经济条件下，可增加治疗周期数。

由此可见，在不影响疗效的前提下，注重治疗经效比会给患者带来的额外获益。毕竟，有机会，才会有成功。

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