美国HRC专家介绍说，第三代试管婴儿无论在成功率方面，还是在保障客人的身体安全以及保障新生儿的健康方面都展现了突出的优势;相对于一代和二代试管周期，三代试管周期中比较关键的两个环节是：囊胚培育和基因检测。如上所述，囊胚培育在第三代试管婴儿的技术操作中是非常重要的，下面我们就针对囊胚培育的知识点进行解读。
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美国试管婴儿专家是将受精卵培育至第五天，使其形成囊胚(在模拟人体的环境，创造更符合胚胎成长的条件，使受精卵在体外健康生长发育)，之后提取囊胚细胞切片，再针对切片样本进行遗传学筛查诊断(PGS/PGD)，挑选出健康的囊胚后，在合适的时机将其移植到子宫内，使其着床并妊娠。
囊胚培育过程
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卵子受精后形成受精卵，头一天会分裂为2个细胞;第二天会分裂为4~6个细胞的实心细胞团;第三天则会分裂为8~12个细胞的早期胚胎;而在受精卵培养的第四天，早期胚胎会发生剧烈的变化，细胞分裂速度加快，到了第五天，受精卵就会发育成由一百多个细胞组成的囊胚。
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自然孕育状态下，母体为胚胎提供免光照、恒温、恒气体分压等有利条件，同时为之提供合理配比的营养物质及必要细胞因子，致使受精卵才能在子宫内顺利生长发育成胚胎。基于此，在美国HRC医院，拥有3所独立且通过美国CLIA、CAP双认证胚胎实验室，均配置齐全且高端医疗设备，包括显微操作仪、囊胚培育保温箱、纺锤体观察系统、激光破膜仪、二氧化碳培养箱、PH测定仪、ICSI设备、孵化器、CodaAir空气净化系统等，能够给予整个囊胚培育提供全天候无菌无尘的优越环境，为囊胚培育提供有利的条件。
囊胚培育的要求
美国HRC专家指出：囊胚培育保温箱模拟了人体子宫环境，让受精卵能够在温度、湿度、氧含量、酸碱度等均与子宫内环境趋于一致的环境下生长发育，为培育奠定良好的基础。此外，还会根据女性子宫分泌的营养物质特别研制所需的培养液，包括盐类、营养物质、氨基酸、维生素、蛋白质等，以确保受精卵正常分裂，顺利生长发育成囊胚。营养液的成分、含量以及浓度均需要达到准确且合适，与自然受孕子宫生理状态相近，如此，才能取得比较理想的效果。
其实，“囊胚培育”不仅对实验室环境有高要求，对于胚胎学专家的能力、技术水平等均提出了很高的标准。因为在整个培育过程中，对囊胚培育保温箱的使用、培养液的用量、更换、胚胎发育的情况以及时间的监测等都需要胚胎学专家严格把控与规范操作，因为若是期间出现任何的疏忽或是纰漏，均可能会造成胚胎停止发育、甚至死亡，导致囊胚培育失败，从而影响试管成功率。
美国HRC医院，拥有13位国际知名且资历深厚的试管专家与多名胚胎学专家，他们均是美国生殖领域的医学博士，且从事辅助生殖工作数十年，不仅具备专业的知识，同时拥有卓越的培育技术，且在这方面经验也颇为丰富、早已娴熟掌握，专家通过专业规范的操作和严格把控，所以也为囊胚培育提供了全方位的保障，帮助获得多个优质、健康的囊胚。
囊胚形成后提取囊胚细胞切片，运用第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测技术对囊胚的全部23对染色体数目和结构进行检测，查看胚胎是否存在缺失、导致、易位、重复等异常情况，或是诊断胚胎是否携带可能导致特定疾病的基因突变，再从中挑选出健康的囊胚进行移植。
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{'huifu': '试管婴儿的第一、二、三代的发展史：\n试管婴儿技术是体外受精———胚胎移植等人工助孕技术的俗称，是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术，在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。\n第二代：1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长，每年美国出生的试管婴儿有5万名。\n第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。\n因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。\n\n\t\n\n\n这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。\n人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等。所以，试管婴儿技术发展到现在，为许多不孕不育家庭带来了希望，也减少了这些遗传疾病遗传给后代的几率。', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}试管婴儿ART实验室环节
受精方式
大数据分析显示，且一项RCT也证实：与传统IVF相比，不管是否合并男性不育因素，ICSI不增加每移植周期的活产率。
·ICSIvsIMSI,没有足够证据显示两者在活产率或流产率方面有差异，提示IMSI改善临床妊娠率的证据级别较低。
·代谢组学评估移植前胚胎对活产率、持续妊娠率或流产率的证据不足。
·一项对同胞卵研究的Meta分析发现，对于不明原因不孕患者，ICSI可能增加受精率和降低受精失败的风险。但还需RCT予以验证。
胚胎培养、选择和移植时机
胚胎移植时机的选择可根据获卵数、2PN数和D2/3优质胚胎数进行个体化决策。但部分D2/3非优质胚胎也可以发育成优质囊胚。
Time-lapse技术可发现导致IR降低的异常发育胚胎，但其对于改善胚胎选择和临床结局的潜在优势，还需进一步研究。
新鲜和冷冻胚胎移植可获得相似的活产率，因此开辟了新鲜和冷冻周期单胚胎移植的道路。通过胚胎质量的评估以选择高发育潜能的胚胎进行单胚胎移植尤为重要，通过增加种植率和降低早期流产率以缩短TTP和TTLB。
PGT-A
虽然PGT-A选择整倍体胚胎可能降低流产率和缩短TTP，尤其对于高龄患者，但还没有证据显示PGT-A能改善累积活产率。
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