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　　试管婴儿这项技术自发展成熟以来，已经圆满了不少家庭的父母梦，但试管婴儿是有一定要求条件才能做的，不是什么人想做就可以做那么患有甲亢的人群能做试管婴儿助孕吗?

　　甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。患有甲亢的人群普遍特征会有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。如果女性患有甲亢，且病情较为严重的话，可能会出现月经周期缩短或延长、月经量减少、甚至出现闭经的症状，从而导致女性无法怀孕。即使是怀孕了，也容易出现流产的情况。而男性患有甲亢，则往往伴有生精功能障碍，影响到男性的正常生育功能。此外男性患有该病还可能会影响到性欲情况，有的患者表现出性欲亢进，而有的患者则是性欲冷淡。

　　那么甲亢人群能做试管婴儿吗?其实甲亢患者想做试管婴儿的话，要先经过针对性系统的治疗，并经过试管专家的评估后才能决定是否能做试管婴儿。如果盲目选择试管婴儿技术来助孕，很有可能会影响到胎儿的健康成长，不利于优生优育。

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总之，我们建议患有甲亢的人群可以多和试管专家进行咨询和交流，在做试管婴儿助孕上进行慎重的考虑，这样才能避免不必要的生育风险。

研究探索压力和观念

　　BBC新闻报道该研究“首次表明，高压力水平可能会延迟怀孕”。

　　这条消息背后的研究跟踪了274名试图怀孕的健康女性，并观察唾液中两种与压力有关的化学物质的水平是否与其怀孕的机会有关。研究发现，其中一种化学物质α做试管婴儿费用-淀粉酶水平较高的女性在第一次月经周期释放卵子时怀孕的机会略低。然而，怀孕与另一种称为皮质醇的应激激素水平之间没有联系。这两种化学物质的不同结果以及女性没有被问及自己有多大压力这一事实意味着，仅基于这项研究，很难得出生育能力是否与压力有关的结论。

　　可能有一系列因素会影响女性怀孕的机会。虽然这项研究并不能最终证明压力会降低怀孕的机会，但尽可能避免压力是明智的。

　　美国国立卫生研究院，俄亥俄州立大学和牛津大学的研究人员进行了这项研究。它由Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所，英国NHS执行官，DLM慈善信托基金和Unipath公司（一家销售生育监测，妊娠测试和医疗器械技术援助的公司）资助。

　　该研究在同行评审的医学杂志上作为未经校正的证据发表，生育和不育。

　　BBC新闻和每日快报报道了这项研究。他们都表示，压力可能导致怀孕机会减少12%，但他们没有注意到这种差异在统计学上并不显着。

　　这是一个预期队列研究着眼于压力和怀孕可能性之间的关系。研究人员说，通常建议女性在怀孕时放松，但到目前为止，只有一项研究考察了压力与生育之间的联系。之前的研究着眼于夫妻报告的压力水平，而在目前的研究中，研究人员希望研究女性身体压力的生物标志物。他们使用的标记是唾液中两种与压力相关的蛋白质的水平-皮质醇和α-淀粉酶。据报道，α-淀粉酶的水平与激素肾上腺素的水平有关，肾上腺素是在身体或情绪紧张期间释放的所谓“战斗或逃跑”激素。皮质醇是一种与压力有关的激素。

　　这是一个合适的研究设计，用于研究压力和受孕之间是否存在关系。

　　研究人员招募了18至40岁之间想要怀孕的女性，并测量了唾液中皮质醇和α淀粉酶的水平。他们在六个月经周期中跟踪这些妇女，看看她们是否怀孕了。然后，他们分析了女性唾液皮质醇和α-淀粉酶的水平是否与她是否怀孕以及在月经周期的每一个肥沃的日子怀孕的机会有关。

　　女性的月经周期长度必须为21至39天，并且必须计划怀孕，或者已经尝试怀孕但不到三个月。研究人员排除了任何有不孕史，当时曾母乳喂养，过去几次月经周期使用过激素避孕药或过去一年使用过注射避孕药的妇女。

　　女性提供了有关她们生活方式的信息，并记录了她们的性交和月经频率。他们每天使用生育监测仪检测尿液，持续20天，从每个月经周期的第六天开始。该测试监测与鸡蛋释放有关的激素水平。他们还在每个周期的第六天收集唾液样本，并将其发送给研究人员测试皮质醇和α-淀粉酶。如果他们在预期的那一天没有开始月经，他们就进行了家庭怀孕测试，并且每天重复这些测试，直到给出阳性结果或月经开始。如果护士确认怀孕，妇女也被视为怀孕，有些人因为怀孕而离开研究。

　　研究人员的分析着眼于每个月经周期内怀孕的时间。

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在研究的374名女性中，274名提供了至少第一个周期的完整数据，并被纳入分析。研究人员以两种方式分析数据：

　　他们研究了皮质醇和α-淀粉酶水平之间的关系以及女性怀孕的机会，无论是在她试图怀孕的第一个月经周期还是在所有周期。他们使用不同的统计技术来研究皮质醇和α-淀粉酶水平之间的关系，以及女性在月经周期的肥沃窗口每天怀孕的机会。这被定义为估计排卵日期前五天（基于生育监测结果）和估计排卵日期后一天。

　　在他们的分析中，研究人员考虑了可能影响怀孕机会的其他因素，包括夫妻年龄，性交频率和饮酒量。

　　在研究期间，只有不到三分之二的女性怀孕（64%，274名女性中有175名）。没有怀孕的夫妇往往年龄较大，以前怀孕的妇女较少，饮酒量最高。平均浓度之间没有显著差异在测量结果不同的女性中观察到的唾液皮质醇或α-淀粉酶的变化：退出研究，没有怀孕，失去怀孕或活产。

　　总体而言，女性月经周期第6天的唾液皮质醇和α-淀粉酶水平与她试图怀孕的第一个月经周期或所有周期中怀孕的机会无显着相关性。

　　在月经周期的第6天具有较高的唾液α淀粉酶水平与在第一次月经周期的可育窗口的每一天怀孕的机会较低相关。汇总所有周期后，此链接不再具有统计学意义。

　　月经周期第6天的唾液皮质醇水平与第一次月经周期的肥沃窗口或所有汇集周期中怀孕的机会没有任何显着联系。

　　研究人员得出结论：“在肥沃的窗口里，压力显着降低了每天受孕的可能性”。他们说，他们的研究结果“支持临床和公共卫生信息，旨在帮助夫妻在尝试怀孕时放松并尽量减少压力源。”

　　这项研究表明，当试图怀孕时，α-淀粉酶水平与女性第一次月经周期的肥沃窗口中怀孕的每日机会之间存在联系。但是，这些结果存在一些局限性，最值得注意的是，α-淀粉酶之间的联系仅在其中一项分析中才显着-该分析着眼于第一个月经周期的肥沃期的每日怀孕机会。然而，当研究人员观察所有周期的肥沃时期或观察每个周期怀孕的总体机会时，这种联系并不显着。

　　他们认为在所有周期中缺乏显着效果可能是由于在第一个周期中怀孕最肥沃的夫妇，以及由于其他原因而贡献超过一个周期而未怀孕的女性。这项研究也可能不够大，无法进行分析，以发现整个周期怀孕机会的差异。鉴于这些问题，应谨慎解释结果。

　　查看本研究结果时还有其他需要考虑的问题：

　　与生育能力的联系仅见于α-淀粉酶，而不是皮质醇。差异可能是因为这些标记参与了身体不同的应激途径。测量的标记用于客观测量应力。这些女性没有被问及她们的感受有多大压力，因此我们不能从这项研究中说出α-淀粉酶或皮质醇水平较高的女性是否感到压力更大。应激激素的水平仅在每个月经周期的一天测量，并且该测量可能不反映整个周期的水平。研究人员指出，用于收集唾液的方法可能会影响结果，因为应激标记物的水平可能全天变化，但不要求女性在设定时间取样。与所有观察性研究一样，压力以外的因素（通过α-淀粉酶浓度测量）可能会影响结果。研究人员试图考虑一些可能的因素，但它们和未知或不可测量的因素可能仍然有效。该研究集中在女性而非男性的压力标记上试管婴儿胚胎级别：因此，这项研究无法告诉我们男性伴侣的压力是否会影响怀孕的机会。

　　本研究的结果需要进一步研究证实。尽管如此，压力可能会影响一般的w在可能的情况下避免压力似乎对大多数人有益，无论他们是否试图怀孕。

深圳社保局：不孕不育不属医保报销供卵三代试管移植成功率高吗范围

　　患有不孕症的深圳张女士向羊城晚报记者诉苦：“我多年不能怀上孩子，心理压力很大。为什么不能用医保报销治疗费用？经济负担很重！”

　　国家规定各类不孕症的治疗不纳入基本医疗保险支付范围。据说深圳不育家庭比例在20%左右。深圳市人大代表吴黎敏指出，特区的立法权可以用来修改医疗保险政策，以照顾不育家庭。深圳社保局表示，目前的医保支付水平无法保证。

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　　羊城晚报记者近日走访了深圳市人民医院。计生办的一位护士告诉记者，治疗女性不孕症的费用能否报销，要看问题的根源和手术的类型。不孕症不在医保范围内，但在治疗过程中发现有妇科疾病引起的疾病需要治疗的，可报销70%。

　　至于男性不育导致的不孕不育，深圳市人民医院泌尿科值班护士表示，治疗费用一般在5000-10000元，医保无法报销。

　　深圳市第二人民医院生殖内科一位未透露姓名的医生告诉记者，卵子第三代试管移植成功率高吗？在不孕病例中，部分患者只能通过试管婴儿或人工授精的方式生育一个孩子。手术费用往往高达数万元，医保无法报销，对于家庭条件一般的不孕不育家庭来说，无疑是一个沉重的负担。在医生处理的案例中，一些条件差的家庭放弃了治疗，永远无法拥有自己的孩子。

　　“为了帮助一些家庭减轻经济负担，第三代试管移植卵子的成功率很高。如果能和妇科交叉，我们会在病因上写妇科，帮他们报销一些医药费。”医生说医生看到有些家庭太穷，会尽量避免诊断为不孕不育。

　　不孕不育到底是不是病？医生很肯定的说“是”，她建议不孕不育纳入医保报销范围。

　　深圳中医院治疗不孕症的医生王兴也表示，不孕症属于疾病范畴，应由医疗保险报销。但深圳妇幼保健院相关领域的一位医生虽然将不孕症认定为疾病类别，但对是否纳入医保持中立态度，认为难以判断。

　　记者从深圳武警医院相关专家处了解到，深圳不孕不育的压力日益增大。近年来，深圳不育家庭的数量不断增加，比例攀升至15%-20%，而mainland China这一数字仅为10%-15%。

　　不孕不育家庭比例那么高，是否应该纳入医疗保障体系？深圳市人大代表杨建昌直言：“医保存在漏洞，需要修改。”杨建昌说，不孕不育在公立医院治疗的话，应该报销，但是私立医疗机构就另当别论了，因为不孕不育对家庭的打击很大，会导致家庭矛盾扩大，造成社会不和谐。建议中央政府将其纳入医疗保险范围。至于深圳社保部门，要主动调查研究。第三代试管移植成功率高吗？真正满足人民的需求？

　　深圳市人大内务司法委员会委员吴黎敏指出，不孕症患者在家庭、工作和经济上承受着巨大压力。如果政府不给予一些帮助，肯定会增加患者的家庭负担，甚至导致家庭分离。吴黎敏建议深圳可以利用特别行政区的立法权，对深圳的位置、病因、范围和程度作出规定

　　但对于相关申诉，深圳市社保局表示，医保报销范围不包括不孕不育，这是国家对地方的规定；社保是“基本保障”，只有影响人的生命健康的疾病才能通过医保报销；另外，供卵者第三代试管移植成功率高吗？按照现在的医保支付水平，医保是没法保障的。

　　深圳市社保局发言人黄险峰表示，不孕症不会危害人民健康，所以即使可以通过医疗手段进行治疗，也不会纳入医保报销范围。在他看来，现有的社保公共资源是有优先级的，增加、减肥、不孕不育都无法报销。

　　“还有很多地方医保报销不完善。如果现在把不孕包括在内，以目前的支付水平是负担不起的。”黄险峰说，社保只是目前的一个基本保障制度，只能保证“能吃饱”，“吃好”是另一个层面。“如果以后经济水平提高了，可能通过其他福利渠道解决。对不育家庭的社会关怀。”

　　根据社保局的声明，长期关注深圳医疗保险政策的民间观察员季峰表示，医疗保险是否应该对不孕不育群体进行部分保护，应该听取更多的公众意见，医疗保险政策应该透明公开。季枫指出，如果社保局有意听取公众意见，不孕不育是否可以报销，如何报销，可以讨论，分步实施。

　　深圳大学劳动法和社会保障法研究所所长翟于娟也对不孕不育家庭的医疗保险报销问题表示担忧。她指出，深圳今后可以考虑制定政策，利用参保人缴纳的综合医疗保险个人账户，报销部分门诊治疗费用。这部分钱属于个人账户，可以报销。她说：“哪些可以举报，哪些不能举报，要结合社保缴纳和社保平衡综合考虑，也要纳入公众讨论和公众监督的范围。”(记者王军)

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