试管婴儿又名体外授精后胚胎移植。也就是借助内窥镜或在B超指引下,从患有不孕症妇女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入试管内或培养皿中,先体外培养70小时左右,使卵受精并发育形成胚胎,那么做试管婴儿前有哪些注意事项?
做试管婴儿需要经过哪些步骤
1、当排除禁忌症,确认适应证后,并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。
2、完善试管婴儿的前期检查。
3、监测卵泡:利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1、8cm,且1、4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
4、取卵:取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
5、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
6、体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
7、胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据病患的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
8、胚胎移植后补充激素:目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。
9、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
在进行试管婴儿助孕之前,夫妇双方应先到院配合检查,充分了解自己的病情,并通过检查看一看是否符合做试管婴儿的指征,如符合即可配合医生进行方案的制定。如有影响试管婴儿治疗的问题,应进一步的检查或治疗,待身体符合条件后再开启试管婴儿助孕征程。北京家圆医院试管婴儿专家介绍,不孕夫妇做试管婴儿的步骤:
1、促排卵
促排卵就是通过药物促使卵泡发育,再通过B超定期监测卵泡大小,及时调整用药,以求在一个自然周期内能让多个小卵泡发育成熟,这样就可以在后续取卵时获得更多的成熟卵子,进而培养成多个可供移植的胚胎。
2、取卵
经过一段时间的用药后,卵泡会逐渐成熟长大,取卵就要提上日程了。医生会在B超引导下通常取卵针将小卵泡取出来。取卵的过程一般都比较较短,大约20分钟左右,怕疼的患者可以提前和医生沟通,进行麻醉。取卵过程中睡一觉,醒来卵就取完了。另外,取卵日丈夫需要和妻子一同到院,在妻子取卵的同时,丈夫需也要取精。
3、胚胎培养
将取到的精子先进行优化处理,然后与卵子一同放在特殊的培养液中进行培养,在这期间精子和卵子经过受精、卵裂,进而发育成胚胎,一般发育到第3天的卵裂期胚胎就可以进行移植了,若适合培养囊胚,也可以让多发育几天,到第5-6天的时候,再进行囊胚移植。
4、胚胎移植
胚胎培养完成之后,就开始移植了。将胚胎通过一根很细的导管导管注入到宫腔内,找到一个比较容易着床的位置,然后将导管取出,就完成了移植。一般只需要3-5分钟,患者会有不适感,但没有什么太大影响,观察一段时间没有异常就可以回家休息了。注意不要让自己过度劳累,避免激烈运动。
5、后续治疗
移植结束了,但并不意味着试管婴儿助孕完结了。移植后14天患者需要回到医院检查是不是怀孕了。在这期间要注意补充足够的黄体酮,这是维持妊娠很关键的,大家一定要严格遵医嘱,按量使用。
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