1992年，第二代试管婴儿ICSI技术在比利时成功应用于临床，实现单一精子就能让卵子完成受精过程的突破，克服了一代试管婴儿的局限性，将人类辅助生殖技术水平推向又一高峰。如今，26年的时间过去，该技术在美国临床应用上变得日趋成熟，充分发挥了自身的价值和意义，为美国试管婴儿走在世界前沿贡献了一份力量。
从技术角度看中美试管婴儿，我们总能看到对于ICSI技术的临床应用，中美存在巨大差异，国内医生只有在男性精子活力低时，才会使用ICSI受精，而美国试管专家不管男性精子活力如何，都采用ICSI技术完成精卵受精，目的就是为后续试管环节奠定好孕基础。
那么，美国生殖专家采用ICSI受精，具体有哪些好处呢?
1、完美解决男性不育问题
现如今，造成夫妻不孕不育的情况，男性因素也占有相当大的比例，且呈逐年上升趋势。据统计，55%的不孕不育是女方原因导致的，35%是男方原因导致的，剩下的10%是男女双方均存在的问题。
男方出现不育，主要是精子质量不佳、活性低、数量少、无精子产生以及输精管不通等，这些除了先天性生精功能障碍、受生殖性疾病影响外，更多是由外界因素引起，譬如：长期吸烟喝酒、服用降压药或抗菌药、处于高度精神紧张状态、饮食不合理、熬夜、久坐、穿紧身裤等。
那针对不育男性，ICSI技术是解决生育问题的优选方案，毕竟该方式仅需数条精子就可以得到受精、妊娠目的。男性射一次精，一般精子数量都是上亿的，即便其自身患有少精、弱精、畸精等病症，只要能在其中挑选出健康的精子，不育问题就迎刃而解了。就算是梗阻性无精子症患者，专家通过睾丸穿刺取精技术从睾丸、附睾或曲精管中获取精子后，在ICSI技术的保障下，同样也可以实现孕育梦想。
2、提高受精率
第二代试管婴儿ICSI技术又称卵胞浆内单精子注射技术，是专家借助显微操作系统，利用两支特殊拉制的玻璃细针，一支吸取并固定住卵细胞一侧，另一支吸取一条优质的精子从对侧穿过透明带及卵膜，直接将精子送入卵质内，实现受精。
该方式是在人为辅助下促使精子和卵子一对一受精，精子无需进行顶体反应，较于精卵自由结合的受精方式，受精率得到了很大限度提升，可高达99%以上。如此，也大大保障了卵子的利用率。理论上来说，仅需要一条优质精子就可以完成整个试管疗程，这对于健康精子有限的男性患者是非常有利的。
3、优化受精卵品质
美国专家说，能够作为ICSI受精对象的精子和卵子，是经过临床经验丰富的专家优化筛选出来的。卵子是让女性服用合适剂量的促排卵药物(7~9天)，然后实时进行卵泡监测，在其正好完全发育成熟时取出，以确保卵子健康度和成熟度正佳;精子是经由特殊染色固定并置于高倍显微镜下放大1000倍观察，通过精子的形态、运动能力、活性等信息准确筛查出优质健康的精子。
这样筛选出来的精子、卵子品质都非常高，受精能力非常强，两者结合可谓是强强联手，从而形成的受精卵及胚胎也会更优质、健康，有助于提高养囊率和基因筛查通过率，由此孕育而来的宝宝也可以更好地继承父母的优秀基因，实现优生优育梦想。
知识拓展：关于ICSI受精的安全性问题解析
由于ICSI受精是在人为地协助下实现，打破了精卵自然结合的生殖原理，可能很多人对胎儿的安全性存在担忧。至于会不会影响未来宝宝的健康，请往下看：
1、胚胎质量方面
其实，ICSI的受精方法并非我们看到的将精子直接送入卵子内这么简单，其是专家由极细的玻璃吸液管以及能把手部操作转化成极为精细的吸管运动的高精密仪器将精子注入卵质内，精卵正式结合过程与自然受精的形式和轨迹是一致的，对卵母细胞和精子本身的结构、质量没有任何损害和影响，这一点大可放心。
2、基因遗传方面
宝宝的基因来自于精子和卵子的细胞核，但ICSI受精只是将精子送入卵子的细胞质内，没有触及细胞核，也就不可能损害到胎儿的基因。美国50000+以上的健康宝宝都有此项操作而来，不仅没有出现过任何问题，反而通过ICSI+PGS/PGD的技术组合，可以优选出等级高的健康囊胚，继而实现89.8%的试管婴儿优生率。
去美国做试管婴儿选择ICSI技术，有什么意义？
对于1978年世界头例试管婴儿路易丝·布朗的诞生，标志着一代试管婴儿时代的来临，大家都不陌生，不孕不育患者更是将其视为“生子福音”。但对于1992年，随着比利时Palermo医师操作完成早期的ICSI技术成功案例，宣告试管技术迈进第二代试管婴儿新时代，成为试管领域重要的里程碑，很多外行人是没有什么概念的。比如：不知道何谓ICSI技术?其适用人群有哪些?赴美做试管，ICSI技术总是贯穿所有试管周期又有着怎样的优势和意义?下面，且听美国梦美生命专家娓娓道来。
一、什么是第二代试管婴儿ICSI技术?
美国梦美生命专家介绍说，第二代试管婴儿技术又称ICSI技术，医学术语是卵胞浆内单精注射技术，是指经验丰富的胚胎学家借助高端的显微操作系统，在实验室中用专门的细玻璃针挑取一条精子，然后直接注入卵子内使其受精的过程。
该操作跨越了精子运动、顶体酶释放、颗粒细胞消化、精卵结合、透明带反应等一系列步骤，让精子直接在人工助力下与卵子0距离接触，并直接进入卵子内部，从而达到精卵结合、准确受精的目的。
所以，此项技术对精子数量的需求是非常少的，精子穿透卵子的能力也不再重要。理论上来说，仅需要一条优质的精子就能让卵子完成受精的过程，避免了精卵自由结合失败的弊端。换言之，进行试管助孕，在ICSI技术保障下，原则上只需要一条优质的精子就可以完成试管疗程，为试管成功迈出了坚实的一步。
二、ICSI技术的使用人群有哪些?
ICSI技术由于有效克服了一代试管婴儿的局限性，实现了单一精子就能让卵子完成受精的过程，被认定为是解决男性不育难题的上佳方案。通常，对于存在自然受精障碍或受精率极低以及在常规试管过程中精卵自由结合不容乐观的夫妇，皆可通过ICSI技术来实现精卵受精，以提升好孕率。具体的适用人群有：
1、少精症患者：顾名思义就是精子数量少。正常情况下，男性的精子每毫升不低于2千万，低于此即为少精子症，会对生育有很大影响。因而，当男性精子密度低于2千万甚至不足500万时，试管周期选择ICSI受精，好孕更有保障。
2、弱精症患者：男性精子运动能力差，运动缓慢，会极不利于精卵自由结合，由此要想助孕成功，通过ICSI技术协助完成受精过程也很有必要。
3、无精症患者：无论是梗阻性无精症还是原发性无精症，试管周期中获取精源都是比较难的，数量也十分有效。梗阻性无精症患者，专家需要通过睾丸穿刺取精术在睾丸、附睾或取精管中找寻精子，然后取出;，那要充分利用好来之不易的精子，ICSI受精是优选。
4、畸精症患者：男性精子形态异常，对受精率和未来胎儿健康影响极大。一方面是受精率低，另一方面是倘若形态异常的精子成功与卵子结合受精，配成的受精卵、胚胎等极可能是不健康的，这样受孕会面临胎停、流产以及新生儿畸形等难题。但通过ICSI受精，能人为操作让优质的精卵完美结合。
5、精子顶体异常患者：精子顶体异常是很难突破卵子质膜的，由此精卵便无法正常受精，可如果采用ICSI受精，就可以人为助其一臂之力，帮助精子开辟一条实现受精的“绿色通道”。
6、免疫性不育患者：体内存在抗精子抗体等免疫问题，会抑制精子功能或杀害精子，这种状况下就亟需使用ICSI技术来完成受精过程。
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7、常规体外受精失败患者：多次常规体外受精不成功时，说明精卵之间存在受精障碍，此时再盲目尝试让两者自然结合，失败再所难免，建议使用ICSI技术。
当然，ICSI技术的适用人群不仅局限于此。实际和国内医生只有在精子活力低(男性精子密度在500万以下、精子成活率低于60%，甚至不及20%)才建议使用ICSI技术的做法不同，在美国，无论男性精子活力如何，美国专家都会采用ICSI技术完成精卵受精。可以说，美国之所以能以80%+的试管成功率高居全球榜首，与该技术在美国试管婴儿领域的普及是密不可分的。
三、美国ICSI技术有何选择优势?
ICSI技术在美国能够得到美国专家的青睐，主要得益于其自身巨大的选择优势，在试管周期的成功中发挥着重要意义。
1、实现精卵完美结合
新生命的诞生从精卵实现好孕碰撞开始，试管助孕也一样。可是，要通过体外受精的方式让促排取卵得来的卵子都能与精子自由结合受精，这是不容易的，对精子各方面的要求极高。但有ICSI技术后，美国试管专家可以人为把控，让所有的精卵完美结合，受精率高达99%以上。
2、为养囊奠定良好基础
在美国试管周期中，囊胚培育是必经操作，也是实现高成功率的关键。不过，养囊也是胚胎自然优胜劣汰的一个过程，一般质量不佳、活力低、发育潜能差的胚胎会在这个过程中因发育缓慢而惨遭淘汰，只有相对优质的胚胎才能培育至第5天形成囊胚。这就意味着养囊前是需要一定数量的受精卵打基础，否则很可能导致养囊失败。因而，美国专家采用ICSI受精，充分利用好一个卵子，可为养囊成功打下良好的基础。
3、提升基因筛查通过率
选择ICSI受精前，美国专家会通过超高倍显微镜挑选出形态好、活力强、运动状态佳的精子，而后才将其注入健康卵子内。故而，通过ICSI技术配成的受精卵往往是超强受精卵，由精卵“强强联合”而来，这样培育成的囊胚品质也会更优，有助于提升基因筛查通过率。如此，美国专家运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测，即准确筛查囊胚的23对染色体是否正常，诊断并规避200多种遗传病下行，继而有健康优质的囊胚脱颖而出，用以移植不仅能大大提升试管成功率，还可从根源上保障宝宝健康，实现优生优育。
二代试管成功率高吗第二代试管ICSI成功率高吗
试管第二代，英文ICSI，全称是：卵母细胞浆单精子注射，俗称“第二代试管婴儿技术”。试管第二代在我国还是普遍采用的，那么，试管第二代成功率高吗？更多试管婴儿内容请看下文介绍。
试管第二代成功率高吗？据悉，最近的几年中，试管婴儿成功率因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，试管婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%～25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。
试管第二代成功率高吗？影响第2代试管婴儿成功的5大因素：
1.精子因素
临床研究发现，在ICSI治疗周期，尽管精液中可能无形态正常精子，或无活动精子，但仍有可能完成受精并获得妊娠，其关键在于能否发现存活精子。
尽管精子形态学异常等多项异常均可不同程度地影响ICSI的结局，但真正能够导致ICSI受精失败的精液指标是精子活动率为O，当无活动精子发现时，存活精子的存在概率大大降低，将严重影响ICSI的受精过程。
2.女方因素
女方年龄不影响受精率，但妊娠率随年龄增长而降低，当女方超过40岁时，活产率显著降低，通常随年龄增长的种植率降低是卵子质量下降引起的，与子宫内膜关系不大。
此外，部分患者的IVF失败，实际由卵母细胞内在异常所致，此类患者改用ICSI治疗仍然无效。
3.卵子的激活
卵子自然受精的激活发生在精子与卵子特异性受体结合，穿透卵膜及精卵融合过程。ICSI无此自然激活过程。有报告显示通过显微注射过程的猛烈来回抽吸卵浆，有助卵子激活，提高ICSI受精与妊娠率。但也有研究认为，猛烈来回抽吸卵浆无助于提高受精率，却易损伤卵子结构，不利于卵子的进一步发育。
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另一方面，在显微注射前猛烈地制动精子，从而损伤精子尾部，增加精子膜渗透性，也可增加ICSI的受精率。但研究表明猛烈制动对射出精子ICSI的受精率实际影响不大，但对附睾精子的受精率可从51%增加到84%，妊娠率也有所增加。
制动损伤精子膜增加受精率的机制，可能与卵浆内有关激活因子渗入精子诱导雄性原核形成有关。至于附睾、睾丸精子的猛烈制动，可能还涉及其中精子成熟抑制因子的释放。
4.卵子结构的破坏
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显微注射损伤卵子结构，最终可能发生卵子死亡。损伤可由注射针对卵母细胞膜性结构、超微结构和减数分裂纺锤体的破坏机械性所致，也可由卵浆从针眼的外漏所引起。
另外注射过程培养环境的改变，如温度的改变也能导致纺锤体的不可恢复的改变。观察表明损伤的发生与卵子质量有关。部分卵母细胞膜张力低下，卵膜不能包住注射针周围，易从卵膜上的缺口处发生卵浆泄漏，此类卵母细胞ICSI后的退化率达14%，而其他卵子损伤ICSI后的退化率仅为4%。
分析显示这些卵膜易破的卵子较常见于大剂量Gn治疗周期。患者血E2水平常较低，有较多的不成熟卵子，需体外培养成熟。
5.PVP的影响
PVP是一种黏稠的溶液，在一滴含PVP的培养液中加入少许精子沉淀，活动精子可游至PVP滴边缘，而杂质及低活力或无活力精子只能停留原地，或被动扩散到有限的距离，起到分离活精子的作用。
第二代试管ICSI成功率高吗
第二代试管婴儿技术~胞浆内精子注射（ICSI），堪称男性不育症治疗的革命性技术。试管婴儿专家指出，第二代试管婴儿技术ICSI是指用玻璃针（吸管）直接将一个精子注入成熟卵子（卵母细胞）的细胞质中，从而绕过受精的障碍。第二代试管婴儿技术ICSI是目前显微受精供男性因素不孕的最成功的一种形式。
第二代试管移植成功率高不高呢？
第二代试管成功率是比较高的，目前国际平均成功率在百分之三十左右，而三次移植的总成功率在百分之五十以上，海外试管婴儿技术发展很快，医院凭借前沿的技术设备、权威的专家团队、高标准的实验室环境、安全正规的医疗模式成功地将成功率提升至百分之七十以上，更多的患者通过试管婴儿助孕手段获得自己的孩子。
第二代试管婴儿技术ICSI过程
试管婴儿专家指出，这个过程是在倒置显微镜下观察到放大200倍执行。显微镜配备了升温阶段保持温度37oC和两微动机器人的移动液压操纵杆。使用这些工具，精确的动作可以使卵母细胞和精子微工具持有。
卵母细胞通过抽吸保持在适当位置，直径小于卵母细胞。用一个直径为5微米的小尖锐注射吸管注射精子，比精子的宽度稍大一些。
一小部分精子加入制备的聚乙烯吡咯烷酮是粘性解下进步缓慢，使个体的精子更容易想象和吸。选择正常形态的精子进行注射，然后用注射吸管摩擦尾部。固定的精子被吸入注射管。
以避免在细胞核内注射的方式定位卵母细胞，并在每个卵母细胞中注射一个精子。一旦达到这一目的，卵母细胞就会返回孵化器。受精后第二天早上，ICSI后十七至十九小时进行评估。
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