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1992年，比利时的研究者Palermo历史性地创造了二代试管婴儿技术，这是人类辅助生殖技术方面一个突破性进步。从此，二代试管婴儿技术开始引入试管婴儿治疗中，即利用特殊的仪器和显微注射针，人为将精子穿过卵母细胞透明带，直接注射入卵母细胞内，达到受精目的。
哪些患者可以采用二代试管婴儿技术
我国卫生部为了防止各大生殖中心滥用二代试管婴儿技术，出台了一些相关文件，规定了ICSI的适应症。包括：严重的少、弱、畸精子症的；不可逆的梗阻性无精子症；生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）；免疫性不育；体外受精失败；精子顶体异常；需行植入前胚胎遗传学检查。
ICSI精子的选择
目前，大多数生殖中心在常规ICSI操作时，精子挑选是在200倍或400倍的倒置显微镜下选择形态、活动正常的精子。
常规ICSI时，到底哪一条精子能受精，目前的目测方法尚无法做到绝对精准，但是，通过对精子特征进行细致研究发现，精子的“长相”有一些规律可循。形态正常的精子主要表现在，头部外形平滑、弧度规则、大体为椭圆形、长宽比为1.5、顶体区占头部面积40%～70%，尾部可有弯曲、但未成角折弯等。这般模样的精子被称为“正常形态”，并且这些精子是活动和螺旋前进的。
二代试管婴儿技术解决了无数不孕患者特别是男性不孕因素患者的困难。目前为止，该技术是成熟和安全的。虽然因为卵子和精子的其他因素，不是每条“长相”标准的精子都能够使卵子受精，但常规ICSI时，每位胚胎师都是精心以卵子受精为目的来挑选颜值高的精子。

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试管婴儿ICSI精子的选择

ICSI精子的选择
ICSI技术是将严重少弱精症患者的精子单个直接注射到卵子胞质内，避开了自然选择，因此对精子的优化选择尤为重要。目前对ICSI活动精子的选择主要有以下四种方法：透明质酸结合法
在培养皿上增加4个固定的透明质酸点，并且在这些点的周围增加洗涤过的精子，经过培养约15min后，选择结合在透明质酸点上的成熟精子用于ICSI。
精子穿透卵丘细胞试验
将分离出来的女性的卵丘细胞复合体，用毛细管置于经上游法或者密度梯度离心后的精子悬液中，收集孵育后能够穿透卵丘细胞复合物的精子行ICSI，发现这些精子的获能、顶体反应和结合透明带的能力都高于未经优选的精子。
透明带结合试验
选取上游法或者密度梯度离心法优化的精子与卵子一起培养2小时，将能结合到透明带的精子重选用于ICSI。
形态选择单精子注射ICSI
通过倒置显微镜结合数码放大的原理，选择精子顶体、顶体后区、颈和核形态正常的精子进行ICSI。
ICSI不活动精子的选择可以采用伊红染色、低渗肿胀试验、激光法选择等。通过这些优选方法有望获得高质量的精子，以提高受精率。
精子处理方法的选择取决于精子的质量，胚胎师并不能改变精子本身的品质，而只是筛选。

美国试管婴儿ICSI技术解决男性弱精问题

随着社会的发展，生殖内分泌与不孕不育科的就医队伍日益增长，其中包括适龄、高龄的家庭。其实，顺利生育健康宝宝除了母体的身体健康外，男性的身体健康同样重要。男性提供优质的种子是孕前十分重要的一环。因为种子质量的好坏、是否达标，以及身体是否有其他疾病，都有可能直接影响女性受孕和胎儿生长的发育。

据数据显示，在不孕不育发生率中男性不育其实并不比女性不孕几率小。美国专家说，在男性不育中，弱精症是影响好孕的重要杀手之一。弱精症会使精子活力差或质量不佳而造成难孕育情况，但并不是完全不能怀孕，只是会导致自然怀孕率偏低或增加胎儿先天性患病风险。追溯根源，男性年龄过大、生殖器官炎症疾病、免疫因素、不良生活习惯如吸烟酗酒等，都是导致弱精症发生的原因。

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健康的囊胚是生命的根源，是实现优生优育的前提条件。只有优质的精子和卵子结合才能培育出健康的囊胚，这就意味着对于弱精症患者而言优生优育很难实现，因为精子活性差会容易引起胎停育、流产或是胎儿畸形等。

美国专家介绍，患有弱精症的男性想要生育健康宝宝，目前有效的解决方法就是通过试管婴儿技术。

美国试管婴儿--弱精症患者的选择

美国试管婴儿如何助弱精症患者成功生育健康宝宝，专家为您支招，让弱精症不再是您的伤痛。

1.辅酶Q10--好帮手

辅酶Q10不仅只是能提高女性的卵子质量和卵巢功能，它同时可以提高精子的质量，助男性生育一臂之力。辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，其结构与维生素K、维生素E与质体醌相似，能激活人体细胞和细胞能量的营养，具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能。所以，在试管婴儿领域专家同样会建议男性患者在进行试管治疗前半年或三个月服用，是帮助提高精子质量的好帮手。并且经研究发现，辅酶Q10也有助提高试管婴儿成功率。

2.PGS/PGD基因筛查诊断技术--优生优育

美国专家介绍说，美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术无疑是弱精症人群的助孕选择。

PGS/PGD基因筛查诊断技术是目前高端的医疗技术，如今，只有美国完全掌握该技术并能成熟应用于临床中。美国运用PGS/PGD技术可对囊胚的23对染色体进行全面筛查，并诊断出274种携带的遗传性疾病，从而挑选出劣质、质量有问题的囊胚，把优质健康的囊胚移植到母体，这样便可从根源上保障囊胚的质量和宝宝出生后的健康。

另外，美国试管婴儿是将精子和卵子在体外进行受精培育到第五天的囊胚阶段，此时囊胚结构稳定且符合子宫生理状态，自然着床能力会有所提高，再加上在移植前对囊胚进行基因筛查诊断挑选出优质健康的囊胚，这样双重保障下便可提升试管婴儿成功率，进而达到优生优育的目的

专家提示：

1.在准备怀孕前3个月至半年，您还可以食用提高生育能力的食物，譬如，豆类、花生仁、小米、萝卜、大白菜;鸡肝、蛋类、核桃;海参、鳝鱼、墨鱼、章鱼等都是有助提高精子活力的食物。

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2.要注意改善自己的生活习惯，例如：不要过频的入热水浴，有资料表明过久的热水浴会减少精子的数量和降低精子的活率;不能偏食以及要补充营养，精子的产生需要原料，因此生精功能和营养水平密切相关。

3.保持良好的精神状态和避免过度疲劳，因为忧郁和疲劳都可影响性功能和生精功能。

总之，弱精症患者切不可盲目自然怀孕，即使是怀孕了也很可能是患有先天性遗传疾病的不健康宝宝，这样不仅是一个家庭的悲剧，也给孩子带来了不幸的人生。所以必须挑选正规的医院进行试管治疗，保障宝宝健康，实现优生优育，只有这样才能给家庭画上一个圆满的句号。

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