试管婴儿作为目前最先进的辅助生殖手段之一，已经帮助越来越多的家庭成功圆了求子梦，人们对试管婴儿的接受程度也越来越高。整体而言，试管要经过促排卵、取卵手术、胚胎培育以及胚胎移植等重要阶段。试管婴儿移植阶段分为不同的方式，比如鲜胚移植，冻胚移植以及囊胚移植。
试管囊胚的成功率高吗？是多少？
试管婴儿囊胚是经过五天左右培育的胚胎，是目前移植成功率比较高的，一般情况下，在没有其他宫腔异常情况下，女性试管移植囊胚成功率在百分之六十以上。同时，需要注意女性试管移植囊胚的成功率需要考虑女性的年龄以及子宫异常的因素，女性年龄过大成功率就降低。
赴美试管婴儿：囊胚冷冻的意义与技术优势解析
聚焦美国试管婴儿移植环节，90%+都是冻胚移植，这也不禁让大家对冻胚产生浓厚的兴趣。很多人不解：为何不直接选择鲜胚移植而是选择将胚胎冷冻保存起来?鲜胚移植难道不比冻胚好吗?带着这些困惑，且听美国专家解读囊胚冷冻背后的意义。
一、美国试管专家为何建议将囊胚冷冻起来?
经过促排卵取卵精卵受精胚胎培育这些环节成功获得多个由100多个细胞组成的囊胚后，专家会根据患者的实际情况建议其先将囊胚冷冻起来。关于这一做法，其用意有三：
1、保存第五天囊胚的最强生命力
据专家介绍，选择第五天的囊胚进行移植是最理想的，此时囊胚生命力最旺盛、着床能力最强，也最符合子宫生理状态，植入后继续发育能尽快与子宫内膜呈现同步趋势。不过，由于生命力旺盛的囊胚也可能存在染色体异常、遗传缺陷等问题，则必须通过PGS/PGD基因筛查诊断方可确保囊胚健康，但这一过程需要一定的时间(用PGS的第二代ACGH技术需1天的时间，最新的NGS则需7~14天)。
通常，只有患者强烈要求进行鲜胚移植且身体条件允许时，专家才会选择将通过ACGH基因筛查的第六天鲜胚进行移植，否则将建议把处于最佳移植期的第五天囊胚冷冻起来，待NGS全基因筛查结果出来后再进行后续环节。要知道，NGS技术可精确到染色体的细小微缺失，准确率要比ACGH更高。
2、更好地选择最佳移植时机
鉴于很多患者经过促排卵、取卵等环节后常会出现内分泌短暂失衡、子宫内膜容受性差，这时候强制移植只会白白浪费健康优质的囊胚。可若是先将囊胚暂时冷冻起来，就能给身体一个充分调养的时间，在日常调理或药物辅助使子宫内环境处于最佳着床期(厚度为8~12mm、营养物质丰富、内分泌水平均衡等)后再植入囊胚，则着床率将大大提高。
同时，有子宫肌瘤、宫腔积液等异常情况的患者，暂时将囊胚冷冻起来，也是为了能更好地进行治疗，待身体恢复后再移植以确保好孕率。此外，就算女性自身子宫不适合自行怀孕需要借助美国合法其他，患者也有充裕的时间去寻找合适的优质孕妈妈帮助完成十月怀胎过程。
3、缩短试管婴儿周期
一个试管周期往往会获得多个囊胚，但赴美试管最终只选择1个或2个(有双胞胎需求且身体允许的患者)健康囊胚进行移植，一般剩余的健康囊胚美国专家会建议冷冻保存起来，以备将来不时之需。对于第一次移植不成功或未来想再要一个宝宝的家庭，如果有冷冻的囊胚，就可以免去移植前的所有环节，大大缩减了试管婴儿的时间、费用，避免女性的身体遭受二次损伤。
二、对比国内，美国冷冻技术有哪些优势?
正常情况下，冻胚移植or鲜胚移植本身对试管成功率并没有太大影响，之所以出现冻胚移植成功率略高且专家更倾向于冻胚移植是由女性的身体情况而定。当然，国内一些大型生殖医院也选择冻胚移植，但移植成功率却不高，为什么呢?和国内相比，美国冷冻技术有何优势?
1、技术先进：美国的冷冻技术主要采用玻璃化快速冷冻法，是把通过全基因筛查的囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中，然后立即封存在196℃的液化氮，将囊胚暴露在保护剂中的时间最短，减少对细胞的损伤，避免像国内因技术不够先进在冷冻过程中有冰晶形成，进而造成胚胎解冻后失去活性或不能成活。而冷冻状态下的囊胚既不会继续生长，也不会衰老，更不会对遗传物质有任何损害，可根据需求将其冷冻保存5年、10年甚至长期保存。
2、复苏率高：美国以89.8%的试管婴儿活产率和40000+的成功案例证明，囊胚的解冻复苏率可达99.9%，且解冻后囊胚的生命力和新鲜囊胚一样极其旺盛，着床能力依旧很强，移植后试管成功率也十分可观。
美国试管婴儿为什么要选择囊胚移植？
囊胚，是充满生命希望的种子，如果成功移植，不过短短30天，它就会有了心跳，砰-砰，有节律的心跳！什么是囊胚？需要培育多久？囊胚移植究竟有哪些好处？
所谓囊胚，指的是试管婴儿过程中，在体外培养到5-6天的胚胎，少于这个天数的都不能称为囊胚。如果是体外培养到2-3天的胚胎，则称为卵裂期胚胎。
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胚胎的发育过程：
卵子受精→受精卵→卵裂期胚胎→桑椹胚→囊胚
所以，选择什么时候进行胚胎移植，是试管婴儿成功率的重要因素之一。国内外一般有两种选择，一是卵裂期胚胎，一是囊胚。
囊胚移植的优势
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对比卵裂期胚胎移植，囊胚移植有几大优势。
目前，医学界公认，囊胚是最适合移植的胚胎，也是移植后临床妊娠率的胚胎，其成功率大约是移植卵裂期胚胎的2倍，能从30%提高到60%左右。
胚胎在发育成囊胚期间，可以修复自身的染色体异常。很神奇吧，这就是生命的奇妙所在。所以，卵裂期移植，那些染色体异常的胚胎势必提前宣判“死刑”，岂不是太可惜？如果是培养到囊胚，染色体异常的概率就降低了，从而也提升了成功率。
另外，如果胚胎无法培养成囊胚，已经验证这些胚胎有问题。主要是2个原因。第一是精子或卵子的质量较低，使受精卵生长缓慢，自行停育；第二是精子或卵子所携带的染色体异常，不能继续生长，自行停育。
所以，在自然孕育过程中，其实是有不少轻微流产现象的，只是女性本身没有察觉到。如此，生命本身就是一场优胜劣汰的竞技赛！
PGS和PGD是针对染色体、基因异常的筛查诊断，目的在于优选健康胚胎，防止遗传病传递。现在做试管婴儿助孕治疗，PGS/PGD是十分重要的环节。
而PGS/PGD必须以胚胎组织作为检测样本，样本越多，检测结果的准确度就越高。卵裂期胚胎大约是8个细胞，一般会取1-2个细胞做检测，结果准确度相对较低。囊胚内大约有数百个细胞，不仅可以取到更多细胞，连胚胎外壳（外胚滋养层）也可用于检测，结果准确度相对较高。
这样通过更精准的筛查，可以选择出最好的囊胚给患者移植，提高成功率。
胚胎活动过程：
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输卵管受精→受精卵分裂，并从输卵管向子宫移动→囊胚进入子宫→着床
从上图可见，在自然孕育过程中，胚胎一般是在受精后第5天进入子宫腔的，此时正好是囊胚期。所以，在试管婴儿疗程中，选择囊胚移植，更符合生理着床时间，也让胚胎发育程度能够与子宫内膜得到同步，有效提高临床妊娠率和胚胎种植率。
另外，移植囊胚最适合的位置是子宫中腔，也是自然妊娠时最适合胚胎着床的位置。而卵裂期胚胎适合的移植位置是子宫角，这会略微提高发生宫外孕的可能。
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