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来源:http://www.daiyun03.com  日期:2022-11-19

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做试管婴儿我们常说:一切都是选择,保胎经常没用!即使顺利授精,还有生化妊娠、胚胎停育、自然流产、反复自然流产等受精卵在子宫内膜着床以后所面临的挑战。在生殖中心,我们有一个所谓的种子、土壤、天气学说。
种子
种子就是精子、卵子和受精卵,好种子种下去才能长出好苗,种子不好,是染色体异常,无论你一次种多少,种多少次,都没有用,都注定会流产的。
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精卵质量决定胚胎质量
如果不流产会更麻烦,生出来就是一个有出生缺陷的孩子。
在所有自然流产的胚胎中,有接近一半是染色体异常的胚胎,所以遇到自然流产时,我通常会和小夫妻解释说:流产是坏事情,同时也可能是好事情,因为是把不好的种子淘汰掉了,是进化过程中的优化选择,否则留下来麻烦和问题更大,也更加痛苦。
土壤
土壤就是子宫内膜,子宫内膜不好、受精卵长错地方或长在剖宫产瘢痕处都是问题。
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宫腔环境也是成功率的关键
不好的土壤要么会导致流产,要么是宫外孕,要么是子宫瘢痕妊娠,都是很要命的。
天气
种子好,土壤好,还不能完全放心,还要靠天吃饭,天气包括子宫的整体环境、妈妈的内分泌状况、营养状况、外界的不良影响,例如母亲的合并症并发症,母亲的感染,母亲服用的药物,以及环境的污染、放射物的接触等等。
Tips:
这人生第二关的惊险程度没有第一关那么高,但是凶险程度却很高,看一看以下的三个概率你就可以知道了:50%,15%,1%,它们分别是:所有胚胎种植以后被淘汰的概率、自然流产的概率、反复自然流产的概率。
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内分泌是孕期顺利的关键
怀孕生孩子其实是一个自然选择,自然淘汰的过程。从形成受精卵到成功种植到子宫内膜过程中,有可能近半数被淘汰。
很多的胚胎种植以后,很早就被淘汰了,甚至在你知道自己怀孕之前就已经流产了,你可能一点感觉也没有,只是月经稍微比平时推迟了几天,月经量和平时差不多或者是比平时稍微多一些,怀孕和流产的事实只能通过抽血化验(生化检测)才能确认,没有临床症状,B超也检查不出来,这就是所谓的生化妊娠。
临床妊娠就是月经该来的时候没有来,你自己有感觉(早孕反应),血液和小便检查确认是怀孕,B超也看到了孕囊或胚芽。
知道了自己怀孕的人,大约有15%的概率会发生自然流产,这是一个不小的概率。
所以,在知道自己怀孕以后,不要轻易告诉别人,只能暗爽,不能得瑟,否则在大家一轮高调的祝贺以后,发生了自然流产,是要大脸的,就会很尴尬。
孕周大了,保险系数高了,再去到处显摆也不迟。
在人群中,还有大约1%的人是反复自然流产,也就是说连续2次甚至3次以上的反复自然流产。
也就是说在闯关的路上,别人是遇到小鬼,你永远是要遇到大怪,有些人是要连续自然流产十次以上才能成功的抱回家一个宝宝,反复自然流产的路更加艰辛曲折。
造成流产的原因
造成流产的原因有很多,最主要的原因是胚胎的染色体异常,不是缺乏孕激素,所以对于绝大多数人来讲,卧床休息是没有任何意义的,大多数人也不需要口服或者是注射黄体酮(少数人有用),也不需要每天去喝一些莫名其妙的祖传保胎中药,也没有必要动不动就去抽血化验孕激素水平的。
保胎只是对一些诊断相对比较明确,有用药指证,有循证医学证据支持的情况,才是有意义的。
那些多度的保胎治疗,要么是出于无知,要么是无良。
看了以上的这些数据和事实,你就会明白为什么我会说保胎是智商税的重灾区了。

泰国试管婴儿移植后如何保胎

胚胎移植术后,小种子会在子宫腔内种植下来,伸出血管与母亲建立血液循环,就像小树生出树根,扎根于土地,又称胚胎着床。
试管的前期治疗,会影响黄体功能,胚胎移植术后需要增加孕激素及雌激素,有利于胚胎着床。常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。
胚胎移植术后2小时内,医生会给您安排恰当的保胎治疗药物,一定要记清楚,如果不懂及时询问护士,每天按时、坚持治疗。不要贸然停药,否则可能引发出血。
移植手术后14天后,来医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示怀孕,继续保胎治疗14-21天,检查B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。
总结要点:
移植术后坚持保胎治疗;
移植术后14天抽血测HCG;
如果提示怀孕,继续保胎治疗2-3周后做B超检查,确定是否宫内孕,胚胎存活;
如果B超提示正常怀孕,继续保胎治疗至移植术后2月,在医生指导下逐渐减量。
生活指导
饮食:
饮食方面与平时相似即可。如果喜欢吃辣,可以继续吃辣。可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜,以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。目前还没有科学研究显示何种食物会增加怀孕几率,何种食物会引起流产。不要轻信网上论坛里的没有科学依据的话。
生活:
生活方式方面,可以继续工作、家务,只要不感觉到劳累即可。没有必要几个月都躺着。怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。
保胎治疗期间,放松心情,保持良好、平和的心态,不必紧张。条件合适,该怀孕的时候,自然会怀孕。过分的焦虑对怀孕没有任何帮助,只会导致身体内分泌异常,不利于怀孕。心态平和最重要!
移植术后阴道出血怎么办?
移植术后1-3天内:
这个阶段的阴道出血不必紧张,可能是宫颈糜烂,移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血,或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张,休息几天,出血会停止。如果出血超过1周,请到门诊就诊,排除其他问题。
移植术后7-14天:
这个阶段阴道少量出血不必紧张,继续保胎药物治疗,移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕,之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。
移植术后14天-28天:
如果血HCG确认怀孕,这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕,需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血,有生命危险。如果B超检查提示宫内孕,则继续保胎治疗。
移植术后B超确认宫内孕,胎儿存活以后:
此时出现阴道少量出血,不必紧张。继续保胎治疗,尽量卧床休息,保存心情平静,1-2周后复查B超。在早孕阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中,侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环。在这个过程中,30%-50%的孕妇可能出现阴道出血,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠。
总之,移植术后阴道出血量少,不超过平时经量,在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。阴道是一个长的生殖腔,少量出血可能会残存在内,在随后的3-7天可能仍有少量血迹或咖啡色或淡粉色的分泌物排出,不必惊慌。
只要阴道出血不超过月经量,排除宫外孕,不伴有腹痛、头晕乏力等症状,在医生的指导下保胎治疗,大部分情况都会化险为夷,继续健康妊娠,进入中孕阶段。

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