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三代试管技术要如何选择？主要有这三种！

三代试管技术要如何选择？一说起试管婴儿，首先我们要知道试管婴儿技术分为三代，每代的成功率都各不相同。当然了，试管婴儿的成功率受很多因素的影响，其中还有不同的技术与疑问。

试管婴儿技术的差别，主要是适应症的对象不同，所以我们不能以产品的质量去衡量它的成功率。而在做试管婴儿前，首先我们要先了解技术与差异，这样才能选择适合自己的试管婴儿，从中提高成功率。今天，一起跟来详细了解。

三代试管技术要如何选择？主要有这三种！

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第一代试管婴儿：试管婴儿其实是体外受精胚胎移植的俗称。第一代试管婴儿诞生于1978年，此技术是直接将精卵放在同一个培养皿中，让其自行结合，就好比一般的常规受精，这个就是我们经常说的第一代试管婴儿技术。

第二代试管婴儿：此技术又称为单精子卵泡浆内注射。第一代技术与第二代相比，其区别是在精卵的结合。第二代试管婴儿技术需要在显微镜下操作，使用特殊的固定器将卵子固定，然后使用针管吸取精子，穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜，将针头插入卵子的细胞质将精子注入。

第三代试管婴儿：所谓的第三代试管婴儿技术，其实也是胚胎植入前遗传学诊断，主要是以第二代技术为基础，将胚胎内部物质进行遗传诊断。当胚胎发育到48个细胞的小胚胎时，会取出12个细胞，通过分子诊断，然后进行遗传学检查，等确保胚胎没有遗传性疾病后再进行移植。

第一代技术主要是针对女性不孕，适用于输卵管堵塞、子宫内膜异位、内分泌异常引起的不孕。此时如果男性存在精子数量问题，后期很有可能会导致体外受精失败。

而第二代技术针对的是男性不育问题，比如精子数量少、活力不足、无排精等。如果输精管内还是有少量精子，又或者是活动量充足，但还是无法与卵子结合，这种情况就适用于第二代试管婴儿。

第三代试管婴儿则适用于男女双方不孕问题，同时也适用于高龄女性，又或者是夫妻其中一方患有遗传疾病、多次流产、染色体异常等。此技术主要是通过胚胎着床前染色体筛检，还有胚胎着床前基因诊断来防止遗传疾病传播。

三代试管技术要如何选择？今天就讲到这里了，因此可以看到，不同技术有不同的适应症。所以，后期无论选择什么样的技术，都需要根据身体情况来做选择，这样才能提高成功率。

已经从事泰国试管婴儿服务已15余年，目前跟好几家资深的泰国试管婴儿医院均有合作，与泰国杰特宁、NIC医院、BNH医院等等合作多年。泰国现在使用的比较广泛的是第三代试管婴儿技术，其强大的优势主要体现在剔除遗传疾病，实现优生优育。加上其费用透明、地理位置靠近、服务过程周到、无疑是有试管婴儿需求人群所需要的。让不孕不育家庭重拾生育希望，获得属于自己的健康宝宝。

第三代试管婴儿技术助力 携带“地贫”基因夫妻孕育健康宝宝

读创/深圳商报记者 赵鸿飞>

2022年5月8日第29个“世界地贫日”，北京大学深圳医院联合深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

据了解，北京大学深圳医院生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，已通过该技术帮助80多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

地中海贫血是珠蛋白合成障碍性贫血。该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血会遗传，以α和β地中海贫血较为常见，分为轻中重度。目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上，据广东省地贫防控项目基线调查发现广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

北大深圳医院生殖医学中心钱卫平主任介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

钱卫平介绍，高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。钱卫平主任介绍：“对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

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她们如愿生出健康宝宝>

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2021年10月，地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）婚后，在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。原来，2020年，他们正准备步入婚姻殿堂的时候，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（–SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。究竟怎样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们慕名向北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

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“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。如果自然怀孕，生育健康宝宝的概率为3/4”。北大深圳医院生殖医学中心钱卫平主任说。

“像陈芳夫妇一样做好婚前产检筛查的患者是比较幸运的”，钱卫平主任介绍，36岁李阳（化名）则没有那么幸运。她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，由于没有提前发现问题，他们未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，李阳怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心都造成了一定的影响。

面对以上两个家庭的夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，北大深圳医院生殖医学中心钱卫平主任通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。第三代试管婴儿技术就是通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2021年10月诞下一名健康女宝宝。同一个月，36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因。

审读：谭录岗

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