牡丹江女性宫颈性不孕牡丹江43岁供卵可以用家里人的吗牡丹江37岁试管婴儿借卵那家医院牡丹江36岁借卵试管婴儿牡丹江39岁供卵自怀危险吗牡丹江49岁胚胎养好做试管婴儿三代牡丹江40岁供卵试管成功牡丹江45岁供卵试管过程{'huifu': 【答案】B
【答案解析】试题分析：试管婴儿是有性生殖，故A错误；试管婴儿、试管苗和克隆羊三者均利用了细胞工程技术，故B正确；克隆羊只是体现了动物细胞核的全能性，故C错误；三种技术都可能发生变异，其中试管婴儿是有性生殖，可以发生基因重组，故D错误。
考点：本题考查生物工程技术的相关知识，意在考查考生理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系的能力。
试管婴儿成功率受宫腔微生物影响吗？
近年来我国不孕症人数呈现逐年递增趋势，其发病机制复杂且病因多样化。辅助生殖技术(ART)已成为解决大部分不孕患者生育问题的方法，女性生殖道微生物与ART妊娠结局的关系也日益受到人们的关注。女性生殖道微生态系统是由多种微生物群组成的独特的动态体系。
长期以来，女性生殖道微生态主要集中在对阴道的研究。女性阴道中的微生物在阴道卫生、性生活频率等方面的影响下，其构成也在发生着变化，菌群失调和致病微生物感染可能对生育及分娩产生影响。有研究推测生殖道微生态的异常可能与不良妊娠结局，如植入失败、自然流产及早产等有一定相关性，但目前对生殖道微生态进行分析的研究还很少。
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随着实验室检测技术的进步，研究者开始对宫颈、宫腔、卵泡液等多方面进行微生态的检测，推翻了子宫腔内是无菌的传统理念，并证实宫腔内有微生物的存在，且宫腔内微生物的构成对生育力有一定的影响。
本研究通过使用基质辅助激光解析串联飞行时间质谱(MALDI-TOF)，对接受ART助孕的女性患者宫腔菌群进行分析，并探讨宫腔微生态改变与妊娠结局的关系。研究发表在《生殖医学杂志》11月刊。
1研究对象研究者以2019年10～12月在行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)并接受冻融胚胎移植(FET)的不孕患者为研究对象。
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纳入标准：
(1)年龄40岁;
(2)移植胚胎中至少包括1枚形态学评分优质胚胎(7～9细胞I级D3胚胎或3BB以上的D5囊胚);
(3)无粘膜下肌瘤或内膜息肉等宫腔占位性病变者。
排除标准：
(1)移植困难者;
(2)输卵管积水没有处理或处理后仍;
(3)中重度子宫内膜异位症;
(4)抗磷脂综合征等免疫性疾病、甲状腺功能异常、严重系统性疾病;
(5)薄型子宫内膜(子宫内膜厚度0mm)以及胚胎移植术前7d内查阴道分泌物提示分泌物异常者。
本研究共纳入238个周期。
患者胚胎移植操作后，对其胚胎移植导管的内管进行细菌培养，利用基质辅助激光解析串联飞行时间质谱(MALDI-TOF)对培养菌落进行鉴定。
根据鉴定结果并按宫腔内细菌检测是否以乳杆菌为主要菌群分为3组，只含乳杆菌的为乳杆菌主导组(n=122)、未培养出任何细菌的为检测阴性组(n=40)、同时含乳杆菌与非乳杆菌的为非乳杆菌组(n=76)。
比较3组患者的一般资料，结合其临床资料分析宫腔微生物与妊娠结局的关系。
应用易侕统计软件和R3进行统计分析。
2主要研究结果1、菌群培养结果
质谱鉴定结果显示，检出细菌的移植周期占总移植周期的19%(198/238)，在菌属水平上，宫腔内检出的乳杆菌属占检出菌属总体的34%，非乳杆菌属包括链球菌属、棒杆菌属、葡萄球菌属、加德纳菌属和肠球菌属。
2、3组患者的一般资料比较
3组患者的年龄、配偶年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、不孕因素、基础FSH、子宫内膜厚度及FET内膜准备方案等比较均无显着性差异(P05);乳杆菌主导组和非乳杆菌组中的抗苗勒氏管激素(AMH)均显着低于检测阴性组(P05)，而乳杆菌主导组与非乳杆菌组比较无显着性差异(P05)。
3、3组患者移植情况及妊娠率比较
3组患者的移植胚胎类型及移植胚胎数比较均无显着性差异(P05);乳酸杆菌主导组患者的临床妊娠率显着高于非乳杆菌组(P01)，而检测阴性组与非乳杆菌组比较无显着性差异(P05)。
4、宫腔内菌群与临床妊娠结局的关系
单因素分析结果显示，宫腔内菌群分布差异对临床妊娠率有显着影响(P05)，而不孕年限、BMI和不孕类型等对妊娠结局均无显着影响(P05)。
采用多因素Logistic回归分析宫腔内菌群对妊娠率的影响，显示当宫腔内菌群为非乳杆菌时可以使临床妊娠率显着降低84%[OR=16,95%CI=(06,39),P05]，在调整女方年龄、基础FSH、AMH和移植胚胎数等混杂因素后，宫内菌群仍是影响妊娠结局的独立危险因素87%[OR=13,95%CI=(04,38),P01]。
在人类微生物计划(humanmicrobiomeproject,HMP)的推动下，微生物群对人类生殖的重要性越来越被。
ART成功主要取决于患者年龄、胚胎质量和子宫内膜容受性。
随着实验室技术的发展，获得优质胚胎的几率已经大幅度提升，子宫内膜容受性则成为提高辅助生殖结局的新突破口。
女性生殖道微生物群可能会影响全身及局部的免疫，从而影响到内膜容受性。女性生殖道微生物已成为近些年的研究热点。
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早期由于对微生物鉴定及取样方面的局限性，人们认为宫腔内是无微生物的。
但随着技术的发展，利用16srRNA技术对子宫内膜检测发现了低生物量微生物，从而证实子宫内确实是有菌的。
现在对于子宫微生物群的研究越来越多，但主要集中在子宫内的微生物群对后代和新生儿免疫的影响等方面，而子宫内膜菌群对妊娠结局以及对生殖健康的重要性往往被忽视。
本研究是使用MALDI-TOFMS进行菌属鉴定，这是近年来在微生物鉴定领域应用发展迅速的一种新型鉴定技术。
该技术与16srRNA测序的方法相比，虽然16srRNA测序技术可以检测到需要特殊培养的稀有菌属，但其却不能区分活菌或者死菌的细菌碎片。
而MALDI-TOFMS则能够检测蛋白质和核酸等生物大分子、鉴定的率优于传统的方法、且操作简单、耗时时间较短、整个过程几乎不需要额外的耗材、鉴定花费低、可对临床样本快速，更能满足临床的需求。
目前，病原菌影响胚胎着床的机制尚不清楚。有研究表明微生物群对免疫有影响。
如果微生物在妊娠前已经影响了子宫的免疫环境，则会极大的影响子宫内膜的接受能力和初始胎盘的正常形成，从而可能会导致不孕或胎盘功能受损。
也有学者认为以非乳杆菌为主的微生物群可能会引发子宫内膜炎，从而影响胚胎植入的成功率。
此外，人们还需考虑一些直接产生微生物的代谢物和(或酶)相关的作用机制，这些代谢物能够产生相关的复合物，在子宫内膜上皮诱导关键的细胞通路。
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在胚胎着床期，需要子宫内膜与囊胚之间正确的相互作用，滋养细胞的迁移与血管重构的潜在机制可能与内膜有关，如果微生物及其代谢物在复杂的子宫环境中影响了任何一种生理作用，都可能影响胚胎着床。
Tao等通过评估从70名行VF-ET患者导管获得的微生物群，检测到大量乳杆菌，其次还有棒杆菌、葡萄球菌、链球菌和双歧杆菌等。
Franasiak等通过对33名接受辅助生殖助孕妇女在ART期间胚胎移植导管获得子宫内膜微生物组进行的研究，也证实了乳杆菌是较丰富的菌属。
本研究发现接受ART的不孕症女性宫腔内菌群优势菌属主要为乳杆菌属，与上述研究结果一致。
在子宫内膜容受期宫腔内菌群的分布与妊娠结局相关性分析中发现。
当移植时宫腔内微生态以非乳杆菌为主时妊娠率显着降低(P05)，调整模型中影响临床妊娠率的相关因素后进行多因素Logistic分析发现，未调整和调整模型未显着改变相关结果[OR=13,95%CI=(04,38),P01]，提示宫腔内菌群为非乳杆菌是影响辅助生殖结局的独立危险因素。
这与以往大部分的研究结果是一致的。但也有研究者发现以乳杆菌为主的宫腔内环境并不能改善妊娠结局。因此，两者关联性仍需探讨。
同时，研究者也发现宫腔内检测阴性组妊娠率高于非乳杆菌主导组(00%vs84%)，Logistic分析发现，检测阴性组与临床妊娠之间有显着的相关性(P05)，提示即使未检出乳杆菌的存在，妊娠也是有可能的，但次于以乳杆菌为主导组。
综上所述，ART结局受诸多因素影响，宫腔内异常菌群的存在可能影响妊娠结局。其机制尚需深入研究，可为今后不孕症的临床决策提供依据和新思路。
乌克兰ilaya医院：生物技术在试管助孕上的重大成就
乌克兰ilaya医院成立于2011年，是乌克兰热门的生殖医疗中心之一，曾获得过ISO-9001提供卫生服务的质量管理体系认证，能够提供不孕不育症诊治、胚胎干细胞再生、生殖健康等服务。乌克兰ilaya拥有基辅亚裔卵妹库，并且在语言优势上十分突出，不得不说，乌克兰ilaya医院在生物技术和试管助孕研究上的成就是不容小觑的。x2X育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
乌克兰ilaya从成立之初，便创建了自己的医疗研究团队，目的在于追求卓越的创新医学，为更多受伤和不孕不育患者提供个性化治疗方案。干细胞生物技术、试管婴儿胚胎培养成为ilaya医院重点研究的主题之一。x2X育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
2012年5月，ilaya Clinic成立，ilaya耗费150万美元巨资建设了乌克兰多功能医疗研究诊所，配备了最新技术的实验室并引进带有氧气控制装置的培养箱。
ilaya实验室符合制药行业的GMP评估标准，这是乌克兰唯一一个达到此级别的实验室。 乌克兰ilaya研究员表示 我们曾经5次试图申请使用干细胞技术的许可证，但是都未取得成功。直到2013年7月，卫生部组织、器官和细胞移植中心才批准了我们此项计划。这是我们努力了6次的结果。 此时实验室的总成本已达到350万美元。x2X育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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2014年9月，ilaya诊所启动了试管婴儿卵巢功能修复项目。项目启动的消息一出，我们很快征集了约60名女性患者参加医疗修复计划，其中40人接受了全面治疗并且得到了不错的疗效。
尽管ilaya在生物技术和试管助孕方面取得了显著的成就，但乌克兰传统医学并不愿意承认这干细胞这一新概念和其发挥的作用。 15年前，世界各国科学家都设想将细胞技术作为治疗所有疾病的灵丹妙药并积极尝试着运用到医学实践中。乌克兰专家在女性生育能力修复、试管胚胎培养领域取得了突破性进展，但是大量事实证明，干细胞的使用带来的不仅仅是益处，同时也存在着一些弊端。 也正因如此，欧美国家对干细胞技术的生产及其医疗应用进行了严格的规范。
2016年，乌克兰ilaya专家分别在顿涅茨克医科大学、慕尼黑和罗马举办了骨科与创伤学会会议和试管生殖修复学会会议，向广大群众介绍了干细胞技术在人类生殖能力以及肢体创伤修复的治疗结果。
Ilaya作为乌克兰多领域医疗公司， 在医疗创新方面取得了很多重大突破。生物学家和生殖专家在治疗患者各类疾病时常常会借助干细胞技术, 其干细胞临床应用和实验室操作经验超8年，ilaya始终相信这个治疗方法将成为试管辅助生殖领域的一大突破口。
ilaya伊莱雅近期规划
乌克兰ilaya生物技术上的成就大大推动了试管辅助生殖领域的发展，2019年伊莱雅中国客户量大增，为了满足大量中国客户的需求，乌克兰伊莱雅医院计划将于2020年在中国开设生殖中心。x2X育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅
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