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来源:http://www.daiyun03.com  日期:2022-12-23

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在试管婴儿诊疗周期中,专家通常会以形态学评估的方式对胚胎进行等级评定,进而选出级别较高的胚胎植入母体子宫内,以达受孕目的。于是,不少朋友认为胚胎等级越高,试管婴儿成功的几率越大,事实真的是这样吗?下面,请听美国梦美生命专家的详细解答。

胚胎等级越高,试管婴儿成功率就会越大吗?

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美国梦美生命试管婴儿专家指出,胚胎等级是医生通过形态学的形式从表面评估胚胎的质量,初步筛选优质胚胎的一个重要标志,主要是通过观察胚胎发育的速度、胚胎中卵裂球的形态、胚胎中碎片的多少进行评级,可判断胚胎的好坏。特别是碎片率越高,胚胎质量就越差,所以碎片率5%的一级胚胎,其在质量、发育潜能等各方面又要远远优于碎片率5%的四级胚胎。

专家表示,级别高的胚胎是从形态上比初步认定为优质胚胎,但并不能对染色体、基因等遗传物质做出准确的判断,也就不能确保该胚胎就一定是健康的。简言之,就是等级高的胚胎也可能存在染色体异常或携带遗传性致病基因。倘若将存在染色体异常或携带遗传致病基因的胚胎移植到母体子宫内,极易发生胎停、流产等不良情况,从而降低IVF成功率。另外,试管婴儿成功率受到多方面因素的影响,包括年龄、不孕原因、心理状态、医疗技术水平、移植后的管理等,而胚胎质量只是影响因素之一。

所以,胚胎级别与试管婴儿成功率并非直接成正比关系,也就是说胚胎等级越高,并不代表IVF成功的几率就越大。

提高试管婴儿成功率,美国梦美生命专家从三方面着手

1、养囊+基因检测,保证囊胚质量

美国梦美生命专家是先将受精卵放置在高质量的培养液中培育5天,形成由100多个细胞组成的囊胚。具有生命力旺盛、活性强、发育潜能和着床能力非常高的特点,与早期胚胎相比更胜。同时,囊胚更符合子宫生理状态,植入后可与子宫内膜呈现同步趋势,有利于提高着床率。

为了进一步确保囊胚的质量,专家会准确提取囊胚的外围细胞(未来发育成胎盘的细胞)进行PGS/PGD基因筛查诊断。即通过PGS技术对囊胚的全部(23对)染色体数目和结构进行检测,对比分析是否存在染色体异常(重复、缺失、倒置、易位)情况,并运用PGD技术对基因突变点进行诊断,有效避免200多种遗传疾病对后代的影响,从基因层面上保证囊胚的健康,做到孕前优生把控。

2、理想时机移植,提高囊胚着床率

子宫是胚胎着床和生长发育的主要场所,若是女性的子宫存在异常情况,则会影响胚胎的顺利着床,从而导致孕育失败。所以,为了保障囊胚的着床率和试管婴儿成功率,美国梦美生命专家通常会在移植前对女性子宫进行全面的检查,倘若子宫内环境未能达到妊娠要求,那么会先对症诊疗和调理,等到子宫内膜厚度适中(8-12㎜)、血流丰富、激素水平均衡且宫腔形态正常时,再将健康的囊胚植入母体子宫合适位置,以完成着床、妊娠直至分娩。

囊胚移植后,专家也会根据女性的情况注射适量的黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生、孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,提高子宫内膜容受性,帮助囊胚更好的着床和妊娠,从而提高试管婴儿成功率。

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3、做好保胎工作,维持妊娠

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通常在囊胚成功着床后,梦美生命专家建议女性服用保胎药物至怀孕十周,主要是孕酮(舌下)、雌激素药物(口服)、阴道栓剂和贴肚皮的药物等。同时,提倡准妈妈十个月内都吃一些保健品,如维他命,叶酸,深海鱼油(DHA)等,保证胎儿顺利生长发育。但需注意的是,以上所有药物都要在医生的指导下合理准确用药,确保母婴安全健康。

此外,准妈妈在孕期要科学合理地安排饮食,遵循少食多餐原则,做到营养均衡、合理膳食,多食用蛋白质含量高的食物,也可以通过食用谷类、豆类、生菜、菜花、菠菜、橙子、葡萄、动物肝脏等摄取更多叶酸,避免刺激性食物及烟酒、咖啡;还需适当休息,保证充足的睡眠,以及放松心情,维持平和的心态,这都利于维持妊娠。

做试管婴儿胚胎等级怎么看?

回复: '(D3)胚胎的评级——培养第三天\n这一评级与几个因素有关:胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、碎片程度以及胚胎是否有小空泡、多核等。\n较常见的一种分级法是:从一级到四级,一级最好,四级最差。\n(D5)囊胚的评级——培育第五天\n囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定。\n囊胚按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1级到6级,6级为最佳。不过在实际中,因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出,在实际操作中反而不如4级的囊胚好。\n2级以上的囊胚,才能明显区分胎儿和胎盘的区域。所以,2级以上的囊胚不但有数字区分,后面还带着两个字母哦!\n第一个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团质量;\n第二个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次是B、C。\n所以,要数4AA的囊胚等级最高、质量最好哦!\n比起3天的胚胎,囊胚(培育5天)由于结构完整、形态稳定、生命力极强、着床面积大且更符合子宫生理状态,着床率、试管成功率更高哦~

什么是试管胚胎等级,试管胚胎等级如何区分

试管婴儿辅助生殖治疗成功与否其中一个主导因素是实验室胚胎培养这一过程,而当下所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的一个评估,等级越高代表着该胚胎质量越好。那么试管胚胎等级是什么意思呢?
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试管胚胎等级
一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下进行,主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级,通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
胚胎质量等级如何区分
胚胎好坏的区分其实也要看颜值,一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境,而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法,即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。
囊胚期胚胎的形态
当然除了这种方法来选择胚胎外,还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估,但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。
第三天(D3)胚胎质量评级
D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7~9个,如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎,超过9个则是发育过快的胚胎。
第三天(D3)卵裂期胚胎评级
按照受精卵分裂的规律,一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞,但实际中因为胚胎发育快慢不一,所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能,可用于移植。
针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同,比如胚胎移植报告显示11/8时,前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度,而8代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7,说明卵裂均一度和碎片程度都为2级,有7个细胞。
胚胎主要分为4个等级
除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级,具体如下:
D3胚胎评级
1I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%;
2II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%;
3III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
4IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片50%。
注:I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。
小贴士:在现有的D3胚胎评估系统中,118胚胎质量是最优的,除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。
第五天(D5)囊胚质量评级
经历了早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚,这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分:
Gardner囊胚等级评分系统
首先根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为以下6个时期,不同时期囊胚的评级会不同。
D5囊胚发育期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
注:处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:
囊胚内细胞团(ICM)分级
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞(TE)分级
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为4AB的囊胚,4表示囊胚处于4期,A表示囊胚的内细胞团评级,B表示囊胚的滋养细胞层评级。
囊胚分级系统表一览
同理根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分,一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AAABBABBACBCCACBCC,品质越好的胚胎代表着有越好的着床率,和怀孕率。
一般对分期4~6、内细胞团评级B、滋养细胞层评级C,即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。通常来说,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标,即D5的最好,D6的次之,D7的再次之。
试管胚胎等级与成功率
其实关于试管胚胎质量等级还有D级的分级,但一般在这个质量时基本就无法移植或不值得冻起来,所以大多只谈到C级。同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率,怀孕的成功率也就越高。
排除身体因素外,胚胎等级越高意味高着床率所以说试管胚胎等级与成功率的关系是非常紧密的,通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率,详细如下:
囊胚等级与怀孕率
1Grade1,囊胚腔小于总体积一半,怀孕率达20~30%;
2Grade2,囊胚腔大于或等于总体积一半,怀孕率达30~40%;
3Grade3,囊胚逐渐在扩展,怀孕率达40~50%;
4Grade4,囊胚完全扩张,怀孕率达50~60%;
5Grade5,囊胚从透明带逸出一部分,怀孕率达60~70%;
6Grade6,囊胚从透明带逸出,怀孕率达60~70%。
等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高,同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择,要知道囊胚的培养条件比较高,不是适合所有情况,大家不必强求。
试管胚胎等级解读
最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA,第6、7天的囊胚4AA,也就说优质囊胚为d5:3AA、3AB、3BA、3BB或是d6:4AA、4AB、4BA、4BB。
胚胎等级4bc质量怎么样
4bc指的是发育到4期的囊胚,其细胞团内细胞数目少,排列松散,滋养层细胞由稀疏的细胞组成,总结来说其胚胎质量一般。
4bb囊胚好吗是几天的
4bb囊胚的质量还不错,指的是发育到4期,囊胚内细胞团和滋养层细胞都一般的胚胎。
8C3和9C3俩个级别如何
分别指的是胚胎是8个细胞但是有少量碎片,当然9细胞的稍微差些,因为是第3天的胚胎综合发育速度正常,碎片不多,还是不错的。
ET520、620、720分别代表什么
这是胚胎情况的一个表征,一定程度上可以反应发育潜能,720说明胚胎是7个细胞有20%的碎片,碎片比较多,发育潜能可能受影响。
6BC和5BC的囊胚
两个囊胚发育时期的评级不同,质量还算不错,一般移植的成功率还是很高的。
以上内容中小编已经对什么是试管胚胎等级,试管胚胎等级如何区分做了详细的介绍,相信大家在看完什么是试管胚胎等级,试管胚胎等级如何区分后对于都有了一定的了解。注意:胚胎的发育是个动态的过程所以不同时期的评级标准不一样,这里主要是对第1-3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚进行评级,而两者之间(第4天)的桑葚胚(morula)阶段因为比较难评级,所以一般不做评级。
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